烧伤整形知识科普：如何正确应对烧烫伤

　　一、烧烫伤的程度判断

　　烧烫伤一般分为三度。一度烧烫伤最轻，仅伤及表皮层，受伤部位皮肤会出现红斑、疼痛，但无水疱，通常3-5天可自行愈合，且不留疤痕。例如，轻微的热水溅到手上，皮肤短暂发红，这多属于一度烧烫伤。二度烧烫伤伤及真皮层，又可细分为浅二度和深二度。浅二度烧烫伤会出现大小不一的水疱，创面红润、潮湿、疼痛明显;深二度烧烫伤也有水疱，但疱皮较厚，去除疱皮后，创面红白相间，痛觉较迟钝。浅二度烧烫伤如处理得当，一般2周左右愈合，深二度烧烫伤则需3-4周，且愈合后可能会留下疤痕。三度烧烫伤最为严重，伤及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼等，受伤部位皮肤呈蜡白或焦黄色，甚至碳化，痛觉消失。这类烧烫伤往往需要手术植皮等治疗，且会对身体功能和外观造成严重影响。

　　二、现场急救措施

　　冲淋降温：一旦发生烧烫伤，应立即用流动的凉水冲洗受伤部位，时间至少15-30分钟。这是因为凉水冲洗能迅速降低受伤部位的温度，阻止热力继续损伤皮肤，同时还能减轻疼痛。例如，孩子不小心打翻热水瓶被烫伤，要马上将烫伤部位放在水龙头下冲洗。注意水温不宜过低，以免造成冻伤，一般15-20℃较为适宜。

　　脱去受伤部位衣物：在冲洗降温的同时，要小心地脱去受伤部位的衣物，避免强行撕扯，以免加重皮肤损伤。如果衣物与皮肤粘连，不要强行分离，可使用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连部分，待就医后由专业医生处理。

　　覆盖伤口：冲洗后，用干净的纱布、毛巾或保鲜膜等轻轻覆盖伤口，避免伤口感染。不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、紫药水等，这些物质不仅可能影响医生对伤口的判断，还可能增加感染风险。例如，有人烫伤后涂抹牙膏，看似清凉，但牙膏中的成分可能会堵塞毛孔，不利于伤口散热和愈合。

　　三、不同程度烧烫伤的后续处理

　　一度烧烫伤：经过现场急救后，可在医生指导下涂抹一些烫伤膏，如湿润烧伤膏等，保持伤口清洁，避免再次受伤，一般可自行恢复。

　　二度烧烫伤：对于浅二度烧烫伤，若水疱较小，可不做特殊处理，让其自行吸收;若水疱较大，应在严格无菌操作下，用注射器抽取水疱内的液体，但要保留疱皮，然后用碘伏等消毒药水消毒，再涂抹烫伤膏，用纱布包扎，定期换药。深二度烧烫伤由于愈合时间较长且可能留疤，建议及时就医，医生可能会根据情况进行清创、包扎等处理，必要时可能需要手术治疗。

　　三度烧烫伤：这是极其严重的情况，现场急救处理后应立即送往有烧伤专科的医院。在送往医院途中，要注意保持伤者呼吸道通畅，避免休克。到达医院后，医生通常会进行手术治疗，如切痂植皮术等，以促进伤口愈合，恢复部分功能和外观。

　　四、烧烫伤的预防

　　厨房安全：厨房是烧烫伤的高发场所。烹饪时，要注意防止热油飞溅，可使用锅盖遮挡;使用炉灶时，要确保周围没有易燃物，且不要让儿童靠近。另外，热水瓶、汤锅等要放置在儿童够不到的地方。

　　电器使用：正确使用电暖器、热水袋等取暖设备，避免长时间接触皮肤。电暖器要与易燃物保持安全距离，热水袋使用时要用布套包裹，避免直接接触皮肤。

　　化学物品管理：家中的强酸、强碱等化学物品要妥善存放，避免儿童误触。在使用化学物品时，要严格按照操作规程进行，做好防护措施。

　　烧烫伤给患者带来的不仅是身体上的痛苦，还可能对心理和生活造成长期影响。我们要加强对烧烫伤知识的学习，掌握正确的应对方法，在意外发生时冷静处理，同时做好预防工作，减少烧烫伤的发生。若不幸发生严重烧烫伤，一定要及时就医，积极配合治疗，争取最佳的治疗效果。

　　参考文献

　　[1]于凤莹.烧烫伤的预防及紧急处理[J].健康向导,2024,30(06):66+68.

　　[2]邝敏棋.五步法则教你正确应对烧烫伤急救[J].人人健康,2024,(32):52.DOI:10.20252/j.cnki.rrjk.2024.32.048.