经常腹泻要警惕肠易激综合征

　　“吃点凉的就拉肚子”“一紧张就跑厕所”“腹泻反复好几年，检查却没毛病”……生活中，不少人被这类反复腹泻的问题困扰，却总以为是“肠胃功能弱”“吃坏东西”，没放在心上。实际上，若腹泻频繁发作且伴随腹部不适，很可能是肠易激综合征(IBS)在“作祟”。作为常见的功能性肠病，肠易激综合征虽不危及生命，却会严重影响生活质量。下面从四个关键方面，带大家全面了解这种“磨人的肠胃病”。

　　一、什么是肠易激综合征?它和普通腹泻有啥区别?

　　肠易激综合征是以腹痛、腹胀或腹部不适为核心症状，伴随排便习惯改变的功能性胃肠病，即“肠道敏感又调皮，但器官没病变”。医生诊断时会做肠镜、粪便常规等检查排除器质性疾病，这是它和普通腹泻的核心区别：普通腹泻多由细菌感染、病毒入侵或食物不耐受引起，急性发作，治疗后几天内缓解;而肠易激综合征腹泻慢性反复发作，可能持续数月甚至数年，排便后腹痛、腹胀减轻，易受饮食、情绪等因素诱发，肠道本身无明显损伤。

　　据统计，我国肠易激综合征患病率约为10%-15%，其中腹泻型(IBS-D)占比最高，约50%的患者属此类。若经常出现“吃辣、受凉后腹泻”“早上起床或餐后必腹泻”“腹泻后腹痛缓解”，且持续超6个月，每周至少发作3次，需警惕腹泻型肠易激综合征。

　　二、腹泻型肠易激综合征有哪些典型表现?别和其他病混淆

　　腹泻型肠易激综合征症状集中在“排便规律异常”和“腹部不适”两方面。首先是腹泻特点：通常每天排便3次以上，粪便多为糊状或稀水样，可能带黏液(无脓血);部分人有“里急后重感”;还有“餐后腹泻”，饭后半小时到1小时内肠道蠕动加快需立刻去厕所。

　　其次是腹部不适：疼痛或腹胀多在下腹部，程度不一，“排便后能缓解”是关键信号;有些患者伴随嗳气、恶心、食欲不振等症状，但无体重下降、贫血等“报警症状”，若有体重骤降、便血、发热等情况，需及时排查严重疾病。

　　三、为什么会得腹泻型肠易激综合征?这些诱因要避开

　　目前认为，肠易激综合征发病与“肠道敏感”“神经调节紊乱”“心理状态”和“生活习惯”密切相关。

　　第一，肠道敏感性增加：患者肠道黏膜“过度警觉”，轻微刺激就引发强烈反应，导致肠道蠕动过快，如喝冰奶茶，患者会立刻腹泻。

　　第二，神经与激素调节失衡：肠道受中枢和肠道神经系统双重调控。长期压力大、焦虑、抑郁会打乱肠道蠕动节奏;女性生理期前后激素波动也可能诱发症状，女性患病率比男性高1-2倍。

　　第三，不良生活习惯“推波助澜”：高油高糖、辛辣刺激、产气食物加重肠道负担;作息不规律、熬夜影响肠道修复;缺乏运动导致肠道蠕动减慢或紊乱，这些都可能诱发或加重症状。此外，肠道菌群失调也是重要诱因，会破坏肠道环境平衡，引发消化吸收问题。

　　四、确诊后该如何应对?从“调整生活”到“合理用药”

　　腹泻型肠易激综合征无法“根治”，但通过科学干预可控制症状。核心原则是“生活调整为主，药物干预为辅”。

　　首先是饮食管理：建议记录“饮食日记”，避开敏感食物(如乳制品、咖啡因等);多吃富含膳食纤维食物(如燕麦、芹菜等)，但不过量;腹泻严重时吃低渣饮食(如白粥、面条等);规律饮食，避免暴饮暴食。

　　其次是情绪与作息调节：压力是诱因，可通过运动(如快走、瑜伽等)、冥想、听音乐缓解焦虑;保证7-8小时睡眠，避免熬夜;情绪问题严重可寻求心理医生帮助。

　　最后是药物治疗：需在医生指导下使用。常用药物有止泻药(如洛哌丁胺等)、肠道解痉药(如匹维溴铵)、益生菌/益生元、抗抑郁药(如低剂量阿米替林)。

　　需提醒，治疗需“耐心”，症状改善可能需1-3个月，勿因短期效果不明显而放弃。腹泻反复不缓解要及时就医，排除其他疾病后针对性制定方案。科学应对，可安抚肠道“敏感”。