透析导管别乱碰！抓挠可能引发感染

　　对部分透析患者来说，透析导管是连接身体与透析机的“桥梁”，需要长期留在体内。但很多人在日常护理中容易忽视导管，比如觉得导管周围有点痒就随手抓挠，或者洗澡时不注意保护，导致导管部位感染。透析导管感染不仅会让患者痛苦，还可能影响透析治疗，甚至引发全身性感染，危及健康。

　　一、透析导管的特性与感染风险

　　透析导管需要插入血管，导管外端留在皮肤表面，形成一个“体外入口”。这个入口虽然有敷料保护，但皮肤表面的细菌很容易通过导管与皮肤的缝隙进入体内，尤其是当皮肤有破损、瘙痒时，抓挠会破坏皮肤的保护屏障，让细菌更容易入侵。透析患者本身免疫力可能较低，一旦细菌进入血管，容易引发局部感染，严重时还会导致败血症，出现高热、寒战、乏力等症状，不仅要暂停透析治疗，还需要长期使用抗生素，增加身体负担。

　　二、抓挠与不当触碰的具体危害

　　1.破坏皮肤屏障引发感染

　　导管周围皮肤因敷料刺激、汗液浸润，偶尔会出现轻微瘙痒，很多患者会不自觉地用手抓挠。抓挠时指甲容易划伤皮肤，形成细小伤口，而手部携带的细菌(如葡萄球菌)会通过伤口进入导管周围组织，引发局部炎症。初期可能只是皮肤发红、轻微肿胀，若不及时处理，炎症会逐渐加重，出现疼痛、渗液，甚至导管内滋生细菌，导致导管功能受损，无法正常透析。

　　2.影响导管稳定性与使用寿命

　　频繁触碰或抓挠导管，还可能导致导管移位、脱出，或破坏导管与皮肤间的固定结构。导管移位会影响血流量，导致透析不充分;如果导管完全脱出，需要紧急重新插管，不仅增加患者痛苦，还可能因操作不当引发血管损伤。此外，反复感染会让导管周围组织形成瘢痕，影响后续导管的更换与使用，缩短导管的使用寿命，给透析治疗带来不便。

　　三、透析导管的日常保护方法

　　1.避免触碰与抓挠的技巧

　　日常要养成“不随意触碰导管”的习惯，穿衣、脱衣时动作要轻柔，避免衣物摩擦导管或敷料;如果导管周围瘙痒，不要用手抓挠，可以用干净的棉签蘸取医生推荐的温和消毒剂(如生理盐水)轻轻擦拭周围皮肤，缓解不适;睡觉时尽量避免压迫导管一侧，防止导管受压变形或敷料脱落。如果需要调整导管位置或更换敷料，必须由医护人员操作，不要自行处理，避免因操作不当引入细菌。

　　2.敷料与局部清洁要点

　　导管外端的敷料要保持干燥、完整，不要随意揭开或更换。洗澡时要使用防水保护套(可向医护人员领取)，将导管和敷料完全包裹，避免污水进入;如果敷料不慎被水浸湿，要及时联系医护人员更换，不要自行晾干后继续使用。日常清洁导管周围皮肤时，要用温水轻轻擦拭，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品，清洁后用干净的毛巾轻轻吸干水分，保持皮肤干燥。

　　四、感染信号识别与应对

　　1.需要警惕的感染表现

　　如果出现这些症状，要警惕导管感染：导管周围皮肤发红、肿胀、发热，触碰时有明显疼痛;敷料下有渗液(如黄色、绿色脓液)，或有异味;患者出现不明原因的发热(体温超过38℃)、寒战、乏力，尤其是透析前后症状明显;导管内回血不畅，或透析时血流量突然减少，可能是导管内感染堵塞所致。这些信号出现后，不要自行用药，要及时就医检查。

　　2.感染后的正确处理方式

　　确诊导管感染后，要严格遵医嘱治疗，比如使用抗生素控制感染，必要时需要暂时拔除导管，改用临时导管进行透析，待感染控制后再重新植入新导管。治疗期间要注意休息，保持营养均衡，增强免疫力，帮助身体对抗感染;同时要加强导管护理，按照医护人员的指导清洁局部皮肤，更换敷料，避免感染加重。不要因担心影响透析而隐瞒感染症状，延误治疗可能导致更严重的并发症。

　　五、结语

　　透析导管是透析患者的“生命线”，日常保护容不得半点疏忽。避免随意触碰、抓挠导管，做好敷料保护与局部清洁，及时识别感染信号，才能有效降低感染风险，让导管始终保持良好状态，保障透析治疗顺利进行。重视导管护理，就是重视自己的健康，只有守护好这条“通道”，才能更好地配合透析治疗，提高生活质量。