感冒普通，流感就不普通——流感高发季的科学应对

　　总觉得“感冒扛扛就好”?别大意——你以为的“普通感冒”，可能是传染性更强、危害更大的流感。2025年主流毒株为甲型H3N2，流行时间较去年提前近两周，传播速度更快。在临床工作中，我们常遇到患者误将流感当作普通感冒而延误防护与干预，反而导致症状加重，因此结合临床指南的早期识别、科学照护与规范防护，是降低流感危害的关键。

　　一、认知纠偏：流感≠普通感冒(症状与观察重点)

　　1.普通感冒

　　多由鼻病毒、冠状病毒引起，以呼吸道局部症状为主：发病初期鼻塞、流清涕、打喷嚏明显，后续伴咽痛、轻微干咳或咽部异物感(症状多随局部炎症减轻而缓解);全身症状轻微，仅少数人低热(<38℃)或无热，仅偶感轻微乏力，无明显肌肉酸痛、头痛;病程3-5天可自行康复，建议多饮水、清淡饮食、保证休息，传染性弱，做好手卫生即可，无需严格隔离。

　　2.甲型H3N2流感

　　致病力较强(参考《2025年流行性感冒诊疗方案》)，全身症状突出：突发39-40℃高热(持续3-5天难消退)，伴寒战、全身肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力;儿童易合并恶心、呕吐等胃肠道不适，呼吸道症状反而较轻;病程7-10天，传染性极强，易引发聚集性感染，重症可能诱发肺炎、心肌炎(这类并发症在高危人群中更易发生)，老人、儿童、慢性病患者需密切关注身体变化。

　　二、流感用药：安全使用指引

　　1.临床常用抗流感药物为奥司他韦、玛巴洛沙韦，仅对流感病毒有效：发病48小时内使用可缩短病程、降低重症风险;普通人不建议常规用来预防，仅医生评估为“流感高危人群密切接触者”时，可短期使用。

　　2.预防用药适用人群：未接种疫苗或接种不足2周者;近距离接触流感患者的高风险人群(需告知医生过敏史，首次服药后留意身体反应)。

　　3.使用细节：奥司他韦预防需在接触后48小时内开始，每日1次、连服7天;部分人服用后可能出现恶心，餐后服用可缓解;玛巴洛沙韦用于预防时，需严格遵医嘱。

　　4.特别提醒：头孢、阿莫西林等抗生素对流感病毒无效，请勿盲目使用;流感伴发热(体温≥38.5℃)时，可联用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但不可与含相同成分的复方感冒药同服，避免药物过量。

　　三、疫苗接种：预防流感的核心措施

　　1.规范接种流感疫苗是最经济有效的预防手段，中国疾控中心2025年数据显示其保护效力约40%-70%，能显著减轻症状、缩短病程，降低重症风险。

　　2.疫苗类型与适配人群：肌肉注射灭活疫苗(全年龄段可用，含婴幼儿、老年人、孕产妇);鼻腔吸入减毒活疫苗(仅3-17岁儿童青少年，哮喘患者不宜接种)。

　　3.接种建议：保护期约6-8个月，建议每年9-11月接种，接种后2周产生抗体;接种后24小时内避免接种部位沾水，轻微红肿、低热1-2天可自行缓解，异常需就医。

　　四、高危情况识别：需立即就诊的信号

　　1.儿童发热超3天，或热退后精神差、拒食、尿量减少;

　　2.体温≥40℃高热不退，伴寒战、抽搐、意识模糊;

　　3.呼吸加快、呼吸困难、胸闷胸痛，或口唇发绀;

　　4.严重呕吐腹泻致脱水(口干、皮肤弹性差);

　　5.自行用抗病毒药3天以上症状无改善或加重。

　　6.重点关注人群：<5岁儿童(尤其是<2岁婴幼儿)、≥65岁老人、孕产妇、有糖尿病/高血压/慢性肺病等基础疾病者，出现流感样症状需尽早诊治。

　　五、日常防护：可落地的科学措施

　　1.手卫生：接触公共物品(电梯按钮、门把手等)后，用流动水+洗手液按七步洗手法搓洗20秒，或用含酒精免洗手消毒剂;避免脏手摸眼口鼻。

　　2.口罩防护：前往密集场所规范佩戴医用外科口罩，连续佩戴不超过4小时，污染潮湿后及时更换，废弃口罩按医疗废物处理。

　　3.环境管理：居家、办公场所每日通风2-3次，每次30分钟以上;定期用含氯消毒剂擦拭高频接触物体表面。

　　4.减少聚集：避免前往密闭拥挤场所，身边有感染者保持1米以上距离，督促其戴口罩，不共用个人物品。

　　流感的防控核心在于辨得清、护得对：分清普通感冒与流感的症状差异，遵循科学的用药、疫苗指引，再做好手卫生、规范戴口罩、常通风、少去拥挤场所等日常防护，就能有效降低感染风险、避免病情加重。做好这些细节，便能从容应对流感高发季，守护自身健康。