冠心病患者的“护心”护理指南

　　冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病，是我国成年人常见的慢性疾病之一。随着生活方式的变化，冠心病的发病率逐年上升，呈现出年轻化趋势。科学、系统的护理干预，不仅能缓解症状、预防复发，还能显著提高患者生活质量。

　　一、日常生活管理——养成“护心”的生活习惯

　　1.保持规律作息，避免过度劳累。

　　保证充足睡眠，每晚7-8小时为宜。避免熬夜和过度劳累，因为睡眠不足会导致交感神经兴奋，心率加快、血压升高，从而增加心肌耗氧量。体力活动要适度，工作与休息合理安排，防止过度紧张和疲惫。

　　2.戒烟限酒，减少心脏负担。

　　吸烟是冠心病的高危因素之一，尼古丁会收缩血管、升高血压、促进动脉粥样硬化形成。戒烟是最直接、最有效的护心措施。饮酒应严格控制，尤其是烈性酒应避免，长期饮酒会增加心肌损伤和心律失常风险。

　　3.控制体重，避免肥胖。

　　肥胖会增加心脏负担，并导致高血压、高血脂和糖尿病的发生。冠心病患者应控制体重，使体重指数(BMI)维持在18.5-24之间。日常应以“细嚼慢咽、七分饱”为原则，减少油腻与高糖食物的摄入。

　　二、饮食调理——吃出一颗健康的“心”

　　清淡低脂，优质蛋白：建议以低脂、低盐、低糖为饮食原则。烹饪方式以蒸、煮、炖、拌为主，尽量少用油炸、红烧等高油方法。蛋白质来源可选择鱼、虾、豆制品、去皮禽肉等优质蛋白。

　　增加蔬果与全谷物的摄入：蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和抗氧化物质，可帮助降低胆固醇、改善血管功能。每天应保证500克以上蔬菜，200-300克水果。主食宜选用燕麦、玉米、糙米等全谷物，有助于控制血脂与血糖。

　　适量摄入不饱和脂肪酸：如橄榄油、亚麻籽油、深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)富含ω-3脂肪酸，能防止血小板聚集，减少血栓形成。坚果类如核桃、杏仁可适量食用，但不宜过量。

　　控制盐和糖的摄入：每日盐摄入量应控制在5克以下，糖类不超过25克。过多的钠摄入会引起血压升高，增加心脏负担。甜食虽可带来短暂愉悦，却会促进肥胖和血脂异常，应尽量少食。

　　三、用药护理——科学服药，安全护心

　　1.按医嘱规律服药，不可擅自停药。

　　常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、降脂药(如他汀类)、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物等。患者应严格遵医嘱服用，擅自停药或更改剂量可能引发心绞痛甚至心梗。

　　2.注意药物不良反应与相互作用。

　　如服用阿司匹林易出现胃部不适或出血倾向，应饭后服药并观察大便颜色;他汀类药物可能引起肝功能异常或肌肉疼痛，需定期复查血脂和肝功能。

　　3.携带急救药物，防患未然。

　　冠心病患者外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，出现胸痛时应立即含服，同时注意保持安静、平卧并呼救。家属应熟悉患者病情，掌握基本的急救知识。

　　四、心理调适——让心“静”下来

　　建立积极的心态：冠心病虽为慢性疾病，但只要合理治疗、科学护理，多数患者能长期稳定生活。患者应正视疾病，避免过度担忧，培养乐观心态。

　　家庭支持与沟通：家属应给予患者情感支持，避免埋怨与指责，鼓励其参与家庭活动或轻度劳动，增强自我价值感。良好的家庭氛围可有效减轻心理负担。

　　学会自我调节情绪：可通过听轻音乐、练习深呼吸、散步或冥想等方式缓解压力。避免激烈争吵和情绪刺激，保持平和心境。必要时可在医生指导下接受心理疏导或药物辅助治疗。

　　五、康复锻炼——科学运动，增强心脏功能

　　坚持有氧运动，循序渐进：推荐的运动方式包括散步、慢跑、太极拳、游泳、骑行等，每次30-45分钟，每周4-5次。运动强度以“微微出汗、呼吸略快但可交谈”为宜。运动前要做好热身，避免突然剧烈活动。

　　监测运动反应，预防意外：运动过程中如出现胸痛、心悸、呼吸困难或头晕，应立即停止并休息。如症状持续不缓解，应及时就医。运动时可佩戴心率监测仪，确保运动心率控制在“(220-年龄)×60%-70%”范围内。

　　六、结语

　　冠心病的护理不是一朝一夕之事，而是一个持续、全面、自律的过程。所谓“护心”，不仅仅是用药与休息，更是生活方式的系统调整，是身体与心理的双重呵护。只要患者在医护人员指导下科学管理，注重日常调养与心理平衡，冠心病完全可以被稳定控制，让“心”重新充满力量与活力。