星状神经节阻滞——顽固性失眠的麻醉疗法

　　失眠是困扰许多人的问题，其中失眠持续时间超过6个月就可以诊断为慢性失眠，也叫作顽固性失眠。顽固性失眠属于一种重症睡眠障碍，也是一种较为常见的心理生理疾病，主要表现为入睡困难、持续睡眠障碍、睡眠质量下降等。

　　近些年，医学界对失眠有了更多研究，其中星状神经节阻滞属于一种麻醉疗法，受到广大患者的青睐。那么，星状神经节阻滞怎样治疗顽固性失眠呢?接下来就给大家科普一些相关知识，希望能够为大家提供帮助。

　　什么是星状神经节阻滞?

　　星状神经节阻滞是一种介入性的微创治疗，往往会由麻醉科医生或疼痛科医生进行治疗。在早些年，星状神经节阻滞主要适用于镇痛治疗，但其对自主神经功能紊乱就有良好的调节效果，近些年也被广泛运用至顽固性失眠的治疗中。

　　在人体颈部，有一个神经团块叫作星状神经节，也是人体交感神经系统的重要组成部分。星状神经节主要控制着上胸部、上肢、颈部、面部、头部的心率、出汗和血管收缩等功能，是人体必不可少的神经系统。星状神经节阻滞就是医生在超声引导下，将细针穿刺在星状神经节区域附近，并将少量麻醉药物注入其中。麻醉药物的使用能够将星状神经节的交感神经活动暂时阻断，降低其支配区域的交感神经张力，同时增加副交感神经活动，从而帮助患者恢复自主神经系统的平衡状态。

　　星状神经节阻滞治疗失眠的原理

　　顽固性失眠患者通常与交感神经兴奋以及过度警觉有关，可能会表现为焦虑、心率加快、容易醒、睡眠浅及入睡困难。

　　星状神经节阻滞能够直接将大脑的交感神经兴奋性降低，也就是让大脑不再那么兴奋，让大脑从过度警觉转变为休息状态，有助于帮助患者顺利进入睡眠。同时，部分患者是由于焦虑或慢性疼痛引起的失眠，而星状神经节阻滞本身就属于一种麻醉操作，能够改善患者的疼痛感，缓解患者的焦虑情绪，从根源处解决失眠问题。

　　哪些人适合使用星状神经节阻滞?

　　虽然星状神经节阻滞治疗失眠具有良好的效果，但并不是所有患者都适合采用此方式治疗，它主要针对顽固性失眠以及慢性疼痛引起的失眠。

　　首先，顽固性失眠患者在使用安眠药或认知行为疗法后，仍然无法改善失眠症状，或者身体无法耐受药物的副作用，可以首选星状神经节阻滞治疗，能够有效改善失眠状态。其次，部分患者是由于慢性疼痛引起的失眠，如偏头痛，也就是说，这些患者本身是可以睡着的，只是由于疼痛影响，疼得睡不着，这种类型也适用于星状神经节阻滞治疗，能够有效改善患者的疼痛，从而起到改善睡眠的效果。此外，如果患者长期使用安眠药助眠，想要摆脱对安眠药的依赖或者减少药物的不良反应，也可以考虑使用星状神经节阻滞治疗失眠。

　　需要注意的是，如果患者本身不存在任何神经系统异常，只是由于作息不规律或者其他原因引起的失眠，则不适用于此方法治疗，患者只需调整作息即可恢复睡眠。

　　星状神经节阻滞相比于安眠药的区别

　　在作用机制方面，安眠药会直接作用于患者的中枢神经系统，让患者保持镇静，而星状神经节阻滞则是帮助患者调节自主神经，让患者从兴奋状态转变为镇静。

　　在治疗目标方面，安眠药更多的是帮助患者顺利进入睡眠，或者维持一定的睡眠时间，但这种药物并不能从根源处帮助患者改善失眠，患者仍然需要解决引起失眠的问题，如疼痛或焦虑，而星状神经节阻滞则是促进患者自主恢复自然的睡眠状态。

　　在依赖性方面，目前使用的大多数安眠药成瘾性都非常轻微，但部分患者仍然会产生一些心理依赖。比如，今天没有吃安眠药，就担心自己睡不着;而星状神经节阻滞则是帮助患者调节自主神经，不会产生依赖性。此外，安眠药可能会引起患者出现次日嗜睡等不良反应，而星状神经节阻滞的不良反应更多体现于注射部位淤青等局部、暂时的，不会对生活质量造成明显影响。

　　综上所述，星状神经节阻滞是现代医学中治疗顽固性失眠的重要方式，希望大家能够加强对其了解。