宝宝吐奶严重？警惕先天性肥厚性幽门狭窄

　　几个月的宝宝还不会用语言表达身体的不适，家长需要密切关注宝宝的生命体征(如体温、呼吸、食欲、大小便情况)、精神状态及行为模式，来及时发现潜在的健康问题。若宝宝出现吐奶，家长就要当心宝宝会不会患有先天性肥厚性幽门狭窄。

　　一、幽门是什么?

　　幽门是胃的出口，直径约1.5厘米，是消化道最狭窄的部分，当局部发生病变时，易导致梗阻。食物经过口腔咀嚼，再经过食管进入胃内，与胃液混合并经过初步研磨，经幽门排入十二指肠。

　　二、先天性肥厚性幽门狭窄是什么?

　　先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是一种新生儿常见的疾病，主要是因为宝宝“胃的出口”——幽门环肌异常增生肥厚，导致幽门管腔狭窄，胃里的食物很难顺利进入十二指肠，引发的上消化道不完全梗阻性疾病，是新生儿常见的消化道畸形。该病多数在生后2-4周发生，少数在生后3-4天或迟至3-4月，男宝宝的发病率较高，病因尚不清楚，有家族集中的倾向。

　　三、宝宝出现这些症状要当心!

　　1.呕吐：喂奶后呕吐，这是最常见的症状。通常在宝宝出生后2-4周开始出现。呕吐进行性加重，一开始可能是偶尔溢奶，但很快变成喷射性呕吐，呕吐物多为奶液(不含胆汁)。

　　2.体重不增或下降：长期吐奶可致营养不良，消瘦，宝宝体重不达标。

　　3.腹部包块：可见上腹部较膨隆，医生触诊时可在右上腹摸到“橄榄状”包块，喝奶后明显，这是增厚的幽门。

　　4.胃蠕动波：由于幽门狭窄，胃排空困难，胃蠕动活跃，可以在外面看到或摸到胃的蠕动波。

　　5.其他症状：由于呕吐频繁，宝宝可能会出现脱水，表现为尿量减少、大便干结。还可能出现黄疸。

　　四、超声检查：确诊的关键

　　超声检查无创又快捷，医生可以通过超声测量幽门肌肉厚度和幽门管的长度并动态观察幽门开闭情况、幽门管壁蠕动情况。如果幽门肌肉厚度超过4毫米，幽门管长度超过16毫米，就可能是先天性肥厚性幽门狭窄。

　　以下是幽门管狭窄的超声图像：

　　五、宝宝吐奶，还需排除哪些疾病?

　　1.胃食管反流：吐奶症状轻，精神状态良好，通常不伴有其他不适，体重增长正常。

　　2.幽门痉挛：超声动态观察，可显示幽门管壁的蠕动，幽门管开放良好，可见胃内容物顺利通过。

　　3.肠旋转不良：呕吐物含胆汁，超声检查可见“漩涡征”，肠系膜血管以肠系膜上动脉为轴心呈螺旋样扭转，形成旋涡状团块。严重的会出现肠梗阻。

　　4.喂养不当：调整姿势或奶量后好转。

　　具体病因需医生综合判断，家长别自行诊断哦!

　　六、检查前的准备

　　1.一般要求禁食2小时以上。

　　2.家长备好奶瓶，安抚患儿使其保持安静，有需要时喂水或喂奶动态观察幽门管的情况。

　　小提示：早发现、早治疗，宝宝恢复快!若宝宝出现多次吐奶情况，需警惕先天性肥厚性幽门狭窄，应尽快带宝宝到儿科或超声科检查!