膝关节置换术后护士教你如何早期活动

　　膝关节作为人体最大且最复杂的关节之一，承担着支撑身体重量、实现灵活运动的重要使命。然而，当膝关节遭受严重损伤、患有骨关节炎等疾病，保守治疗无效时，膝关节置换术便成为恢复关节功能、提高生活质量的有效手段。但手术成功只是第一步，术后早期合理的活动对于预防并发症、促进关节功能恢复起着至关重要的作用。许多患者因缺乏正确指导，不敢或不会进行早期活动，影响了康复进程。别担心，护士这就来教你如何在膝关节置换术后进行科学有效的早期活动。

　　一、早期活动的重要性

　　(一)预防下肢深静脉血栓形成   术后患者长时间卧床或活动减少，下肢血液流动缓慢，容易形成深静脉血栓。而早期活动可以促进下肢血液循环，增加肌肉收缩，挤压血管，促进血液回流，有效降低深静脉血栓的发生风险。一旦形成血栓，可能引发肺栓塞等严重并发症，危及生命，所以早期活动是预防这一危险情况的关键措施。

　　(二)减轻关节肿胀   手术会对膝关节周围组织造成一定损伤，导致局部血液循环不畅，引起关节肿胀。早期活动能够促进淋巴液回流，加快新陈代谢，帮助排出关节内的积液和炎症物质，从而减轻关节肿胀，缓解疼痛，提高患者的舒适度。

　　(三)促进关节功能恢复   膝关节置换术后，关节周围的肌肉、韧带等组织需要一段时间来适应新的人工关节。早期活动可以刺激这些组织生长和修复，增强肌肉力量，提高关节的稳定性和灵活性，使患者能够更快地恢复正常的行走和活动能力，提高生活质量。

　　(四)预防关节僵硬   如果术后长时间不活动，关节内的滑液分泌减少，关节软骨得不到营养滋润，同时关节周围的软组织会逐渐挛缩，导致关节僵硬。早期活动可以保持关节的活动度，防止关节粘连和僵硬，确保人工关节能够正常发挥功能。

　　二、早期活动的时间安排

　　(一)术后当天至第1天   在术后当天，患者麻醉清醒后，就可以开始进行一些简单的活动。可以在床上进行踝关节的主动屈伸运动，即用力将脚尖向上勾起，保持几秒钟后再向下踩，反复进行。每小时进行5-10次，这样有助于促进下肢血液循环。到了术后第1天，除了继续进行踝关节运动外，还可以尝试进行股四头肌的等长收缩练习。具体方法是患者平躺在床上，伸直双腿，然后用力收缩大腿前面的肌肉，使膝盖下方有紧绷感，保持5-10秒钟后放松，每次练习10-15分钟，每天进行3-4次。

　　(二)术后第2-3天   此时，患者可以在护士或家属的协助下，尝试坐起。将床头慢慢摇高，使患者身体与床面呈45°-60°角，保持几分钟后再缓慢躺下。重复这个过程，每次坐起时间逐渐延长。同时，继续加强踝关节和股四头肌的练习，还可以增加直腿抬高运动。患者平躺在床上，伸直双腿，将患肢缓慢抬高，离床面约30-40厘米，保持5-10秒钟后放下，每次进行10-15次，每天3-4组。

　　(三)术后第4-7天   在这个阶段，患者可以在助行器的辅助下进行床边站立练习。先将助行器放在身前合适位置，双手握住助行器把手，慢慢将身体移至床边，双脚踏实地面，保持身体平衡站立几分钟。随着身体适应，逐渐增加站立时间。之后，可以尝试在助行器辅助下短距离行走，每次行走距离根据个人情况而定，一般从几米开始，逐渐增加，行走时要注意步伐缓慢、均匀，保持身体稳定。

　　三、家属的配合与支持

　　(一)鼓励与监督   家属要给予患者充分的鼓励和支持，增强患者进行早期活动的信心。同时，要监督患者的活动情况，确保患者按照正确的方法和时间进行活动。当患者出现畏难情绪或想要放弃时，家属要及时给予鼓励和引导，帮助患者坚持下去。

　　(二)协助生活护理   在患者早期活动期间，家属要协助患者进行生活护理，如帮助患者穿衣、洗漱、如厕等。在患者进行床边站立和行走练习时，家属要在旁边做好保护，防止患者摔倒。

　　四、结束语

　　膝关节置换术后的早期活动是一个系统而重要的过程，它需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过了解早期活动的重要性、合理安排活动时间以及家属的积极配合，患者能够更好地进行术后康复，尽快恢复膝关节的功能，重新回归正常的生活。希望每一位膝关节置换术后的患者都能积极面对康复过程，科学合理地进行早期活动，迎来更加健康、美好的未来!