“两癌”筛查呵护女性健康

　　宫颈癌和乳腺癌是威胁女性身体健康和生命安全的两大难题，其发病率与日俱增，且越来越年轻化。据国家癌症中心数据显示，我国每年新发宫颈癌大约有11万例，死亡大约为3.4万例;而新发乳腺癌大约为42万例，死亡大约为12万例。因此，每位女性都应进行定期筛查，尽早发现“两癌”的潜在风险，及早诊断、及早治疗，守护好自身的健康和生命质量。

　　一、宫颈癌筛查

　　宫颈癌大多是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。这种病毒可以通过性接触传播，潜伏期较长，甚至可达多年，感染后早期没有明显不适症状，一旦出现异常症状，如阴道异常出血、分泌物异常等，则可能已经发展到中晚期，不仅错过最佳治疗时期，而且增加了治疗难度。因此，定期筛查是预防和阻断HPV向宫颈癌发展的关键环节。

　　1.筛查对象与频率   宫颈癌筛查频率并不是千篇一律的，需要根据年龄和检查项目判断筛查间隔。21-29岁女性：这个阶段HPV感染大多为暂时性，通过TCT检查(宫颈液基薄层细胞学检查)可以有效判断宫颈细胞是否存在异常。应每3年进行1次，避免过度筛查。30-65岁女性：有两种方案，一是联合筛查，每5年进行1次HPV检测联合TCT检查，这种方式可以提高准确率，减少漏诊风险;二是单独进行TCT检查，每3年检查1次。65岁以上女性：如果之前10年内连续3次TCT正常或2次联合筛查正常，且没有宫颈癌前病变史，65岁以后可不再继续筛查;但如果出现过高级别病变史，则应继续筛查。

　　2.筛查注意事项与预防   进行宫颈癌筛查前24小时避免性生活，或用药物冲洗阴道内部，同时应避开月经期，以免影响结果准确性。

　　在预防方面，及时接种HPV疫苗是关键手段。二价、四价、九价这三种高危HPV疫苗，所覆盖的亚型不同，诊断的人群也有所差异，在接种疫苗时需根据年龄等因素选择适合自己的疫苗。但要注意一点，接种疫苗不等于完全隔绝感染，仍需定期筛查以确保自身安全。

　　二、乳腺癌筛查

　　乳腺癌的发生原因较为复杂，可能是遗传因素、激素水平异常和不良的生活方式等多种因素共同作用所致。如果家族中母亲、姐妹有乳腺癌病史、12岁前初潮、55岁后绝经、未生育、晚育以及长期服用雌激素类药物等，那本人患乳腺癌的概率就会大大提高。

　　乳腺癌早期症状通常表现为无痛性肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等，但也有患者是无症状型，此时就需要通过乳腺癌筛查判断。

　　1.筛查对象与频率   40岁以下女性：如果没有家族史及高危因素，应每年做1次乳腺超声检查;如果存在高危因素，需咨询医生，按照医嘱时间筛查，必要时增加乳腺磁共振检查。40-69岁女性：应每年做1次乳腺超声检查联合钼靶检查，两者结合可以提高准确率。70岁以上女性：建议每1-2年做1次乳腺超声或钼靶检查，但具体情况具体分析，需按医嘱随时调整筛查频率。

　　2.自我检查辅助   除了医疗手段筛查外，也可以进行自我检查。在月经结束后7-10天内，采取站立或仰卧，用手指腹按顺时针轻轻按压乳房，检查是否有肿块、硬结，观察乳头是否有溢液、内陷，皮肤是否有红肿、橘皮样改变。如果出现以上异常情况，应及时就医，进一步检查诊断。

　　三、筛查后应对措施

　　如果筛查结果呈现异常，也不需要过度担忧，应先和医生沟通判断其是何原因导致异常。因为大多数情况下，结果异常是炎症、良性结节或癌前病变所致，并不能确诊为癌症。此时，需要进行更深层次的检查，如宫颈癌需做阴道镜检查及病理活检，乳腺癌需做钼靶复查或穿刺活检，以明确诊断。

　　当确诊为癌前病变或早期癌症时，及时遵循医嘱进行积极治疗，可以有效提高治愈率。宫颈癌前病变经过规范治疗，治愈率接近100%;早期乳腺癌5年生存率可达90%以上，且治疗后对生活质量影响较小。

　　四、结束语

　　身体健康才能享受美好生活，而宫颈癌和乳腺癌这两个“隐形杀手”却在悄悄地威胁着女性的身体健康和生命安全。因此做好“两癌”筛查是守护好健康的基石，每一位女性都应将其纳入健康清单，根据年龄定期筛查，用科学的方法守护自己的健康。同时，也需要养成健康的生活方式，均衡饮食、合理运动、规律作息，进一步降低不良因素的影响，从而最大程度保障自身远离“两癌”的威胁，提升生活质量。