心跳骤停别慌！黄金4分钟急救指南

　　《2025美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》指出，心跳骤停后每延迟1分钟抢救，生存几率下降10%，超过4分钟脑组织将不可逆损伤，这是“黄金4分钟”的核心依据。我国每年心源性猝死超54万，每分钟1人离世，80%以上发生在非医疗场景，掌握心肺复苏(CPR)与自动体外除颤仪(AED)使用方法，是每个人的“生命必修课”。

　　一、认清危机信号：心跳骤停的典型表现

　　施救前务必先确认现场安全，避免自身陷入危险。随后通过“三步快速识别法”判断病情，整个过程需在10秒内完成，同步观察患者呼吸与颈动脉搏动情况：

　　轻拍患者双肩并呼喊，若毫无回应，说明其已丧失意识;

　　将耳朵贴近患者口鼻，同时观察胸腹部，若感受不到气流、看不到起伏，即为呼吸异常;

　　同时，手指触摸喉结旁2厘米处的颈动脉，若未触及搏动，即可确认发生心跳骤停。

　　特别需要警惕“濒死喘息”——患者可能出现类似打鼾的异常呼吸，这并非恢复征兆，而是心跳骤停的典型信号，务必仔细辨别，切勿误判延误抢救。

　　二、心肺复苏核心：C-A-B三步法拯救生命

　　心肺复苏核心遵循“胸外按压(C)-开放气道(A)-人工呼吸(B)”的优先流程，该标准对成人、儿童及婴幼儿均适用，仅在操作细节上略有调整。

　　胸外按压(核心)：将患者置于坚固平面，施救者跪于患者一侧，双膝靠近患者身体，双肩对胸骨正上方，双臂伸直。按压点：成人与儿童为两乳头连线中点，婴幼儿为胸部中央。双手掌根交叠按压，按压深度成人5-6厘米、儿童4-5厘米、婴幼儿3-4厘米，频率100-120次/分。牢记“用力压、快速压、不间断、要回弹”，确保按压后胸廓完全回弹，掌根不离开胸壁。

　　开放气道(通气前提)：完成30次胸外按压后，立即采用“仰头提颏法”打开气道——一手托住患者下颌骨下方并轻轻上提，另一手按在患者前额使其头部后仰，直至下颌角与耳垂连线垂直于地面。同时快速清除患者口腔内的异物、呕吐物及松动假牙，避免气道堵塞。

　　人工呼吸(辅助通气)：用拇指和食指捏紧患者鼻翼，施救者双唇完全包裹患者口唇，缓慢向内吹气1秒钟，确保吹气时能看到患者胸廓明显起伏，随后松开鼻翼让气体自然排出，如此完成2次人工呼吸。按压与呼吸需遵循“30:2”的固定循环，持续交替进行。若非专业施救者因心理顾虑不愿进行人工呼吸，仅持续规范胸外按压，也能为患者争取生机。

　　三、AED使用：按下“生命重启键”

　　自动体外除颤仪(AED)操作极为简便，与心肺复苏(CPR)配合使用，能将心跳骤停患者的生存几率大幅提升。如今，AED在机场、商场等公共场所已广泛配置，通过手机地图搜索“AED”即可快速定位。

　　取机开机：发现患者心跳骤停，需立即高声呼救“有人晕倒，快打120并取附近AED”，同时立即开展CPR。AED送达后，迅速开机，严格遵循设备语音提示操作。

　　粘贴电极片：先擦干患者胸部汗液，取下其身上金属饰品。成人及8岁以上儿童按“右上左下”原则粘贴：右侧电极片贴于右锁骨下方、胸骨右缘处，左侧电极片贴在左乳头外侧、腋前线附近;婴幼儿需使用专用电极片或电极片适配器。

　　分析除颤：电极片粘贴完毕后，AED会自动分析患者心律，此时需大声提醒“所有人远离患者”。若设备提示“建议除颤”，确认无人接触患者后立即按下除颤键;若提示无需除颤，则马上返回继续进行CPR。

　　除颤后护理：除颤完成后，无需等待设备提示，立即恢复“30次按压+2次人工呼吸”的CPR循环，直至患者恢复意识、呼吸和脉搏，或专业医护人员到场接管。

　　四、急救关键原则：这些细节决定成败

　　您的果断行动和AED的配合，是挽救心脏骤停患者生命的两大关键。接受一次正规的CPR+AED培训，是掌握这项救命技能的最好方式。

　　急救原则同样关键，直接影响效果：

　　一是“先呼救再施救”，发现患者后立即大声呼救并让人拨打120、找AED，明确分工避免混乱;

　　二是“不轻易放弃”，急救常需持续数十分钟，未被专业人员宣告死亡前应坚持，尤其对儿童、年轻人更要尽力;

　　三是“急救后跟进”，患者恢复意识及呼吸后需侧卧防呕吐物误吸，同时密切观察。

　　我国《民法典》规定自愿紧急救助致损害无需担责，为施救者护航。掌握急救技能，危急时刻可成为他人的“生命摆渡人”。