手足口病重症信号，家长要警惕

　　手足口病是儿童常见的传染病，多数孩子一周左右就能自愈，但少数情况会发展成重症，甚至危及生命。作为家长，学会识别重症信号，才能在关键时刻为孩子争取救治时间。

　　一、手足口病的“基本模样”

　　手足口病就像一场“皮肤黏膜的小风波”，由肠道病毒引起，多发生在5岁以下的孩子身上。典型症状是手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹：手心、脚心的疹子是红色小斑丘疹，有的像小水泡，周围发红;嘴巴里的疱疹多在舌头、牙龈、颊黏膜上，破了之后会形成小溃疡，孩子会因为疼痛而拒食、流口水。

　　除了出疹，孩子还可能伴有低烧(38℃左右)、轻微咳嗽、食欲不振等症状。大多数情况下，这些症状会在3-5天达到高峰，然后逐渐好转，整个病程约7-10天。

　　二、这5类重症信号，出现一个就要立即就医

　　1.持续高烧不退  普通手足口病的发烧多在38.5℃以下，持续1-2天就会缓解。如果孩子体温超过39℃，吃了退烧药后仍降不下来，或者退烧后几小时又烧上去，持续超过3天，就要高度警惕。高烧不退往往提示病毒在体内大量复制，可能已经侵犯到神经系统。

　　2.精神状态异常  孩子的精神状态是判断病情轻重的“晴雨表”。如果出现烦躁不安、哭闹不止，或者精神萎靡、总想睡觉，叫醒后又很快睡着，甚至出现幻觉、抽搐(身体突然抖动、眼神发直)，都是危险信号。尤其是婴幼儿，不会说话，家长要多观察：平时活泼的孩子突然变得不爱动，逗他也没反应，就要立即去医院。

　　3.呼吸异常  病毒侵犯肺部或神经系统时，会影响呼吸功能。家长可以观察孩子的呼吸：呼吸频率加快、呼吸时鼻翼扇动、胸口或肋骨间的皮肤随着呼吸凹陷，或者出现嘴唇发紫、咳嗽加重、喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音，这些都可能是肺水肿或脑炎的表现，必须紧急就医。

　　4.循环系统异常  重症手足口病可能影响心脏功能，表现为手脚冰凉、面色苍白或发灰、出冷汗，触摸孩子的脉搏，会发现跳得特别快或不均匀。有的孩子还会出现血压异常，家长可以通过观察孩子的尿量判断：如果半天都没尿，或者尿量比平时明显减少，可能是循环功能障碍的信号。

　　5.肢体抖动或无力  当病毒侵犯神经系统时，会出现肢体不自主抖动、走路不稳、胳膊腿无力，比如孩子想拿东西却抓不住，或者站立时摇摇晃晃。婴幼儿可能表现为头抬不起来、脖子发软，这些都是脑干脑炎的典型症状，进展很快，错过救治时间可能留下后遗症。

　　三、发现重症信号，家长该怎么做?

　　1.立即去最近的医院，别纠结“大医院”  重症手足口病进展非常快，每一分钟都很关键。发现上述任何一种信号，不要想着“等明天再去”或“一定要去大医院”，而是立即去最近的正规医院(最好是有儿科急诊的医院)，告诉医生“怀疑手足口病重症”，让孩子得到快速救治。路上注意保持孩子呼吸道通畅，解开衣领，头偏向一侧，避免呕吐时呛到。

　　2.带上孩子的“发病记录”  就医时，家长要清楚告诉医生：孩子哪天发病的、出疹情况、发烧时间和体温、精神状态变化、有没有抽搐或抖动，以及吃过什么药。这些信息能帮助医生快速判断病情，节省诊断时间。

　　3.配合医生检查，别犹豫  重症手足口病可能需要做血常规、血糖、胸片等检查，有的家长担心检查有风险而拒绝，这可能耽误治疗。比如血糖升高是重症的重要指标，胸片能早期发现肺水肿，这些检查都是为了明确病情，指导治疗。

　　四、如何预防重症手足口病?

　　1.接种EV71疫苗是最有效的办法  EV71疫苗能预防由EV71病毒引起的手足口病，减少重症风险，建议6月龄-5岁的孩子尽早接种，最好在12月龄前完成两剂接种。

　　2.做好日常防护，减少感染机会  勤洗手：饭前便后、外出回家后，用肥皂或洗手液给孩子洗手，至少搓揉20秒。

　　少聚集：手足口病流行季节(4-7月、9-11月)，少带孩子去游乐场、早教班等人群密集的地方。

　　常消毒：孩子的玩具、餐具、奶瓶每天用开水烫洗，家里的门把手、桌面用含氯消毒剂擦拭。

　　早隔离：如果孩子得了手足口病，要在家隔离至症状完全消失后1周，避免传染给其他孩子。

　　五、总结

　　手足口病不可怕，牢记“高烧不退、精神差、呼吸快、手脚凉、肢体抖”这几个关键词，在孩子发病后的前5天密切观察，发现异常立即就医，就能最大程度降低重症风险。