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别让黄金4分钟溜走,心肺复苏新手速成指南

2025-12-24 09:59:59 叙永县中医医院重症医学科 余洪

  街头有人突然倒地,呼吸微弱;家人在家中突发晕厥,呼唤无回应——遇到这样的紧急情况,你是惊慌失措等待救援,还是能立刻出手施救?心脏骤停发生后,每延迟1分钟,患者的生存概率就会下降10%,而发病后的4分钟被称为“黄金抢救时间”。我国每年心脏骤停的发病人数超过50万,其中80%以上发生在家庭或公共场所,而现场目击者能及时实施心肺复苏的比例不足10%。心脏骤停后,人体脑组织会在缺氧4-6分钟内出现不可逆损伤,超过10分钟基本失去抢救价值。这意味着,在专业急救人员到达前,现场第一目击者的施救行为至关重要。心肺复苏并非专业医疗人员的“专利”,它是一套简单易学的急救技术,普通人经过短期学习就能掌握。学会心肺复苏,你就可能成为他人生命中“最关键的那个人”。

  一、第一步:快速判断,确认紧急情况

  遇到有人倒地,切勿盲目施救,先在10秒内完成“一看二呼三摸”,确认是否需要心肺复苏。一看:观察患者是否有自主呼吸,可通过观察胸部是否有起伏来判断;二呼:俯身贴近患者耳边大声呼唤,同时轻拍其双肩,观察是否有回应;三摸:触摸患者颈部两侧的颈动脉,感受是否有搏动,触摸时间不超过10秒,若患者无呼吸、无回应、无颈动脉搏动,说明已发生心脏骤停,需立即启动急救流程。

  此时应迅速让身边人拨打120急救电话,并寻找附近的体外除颤仪(AED),同时大声呼救,寻求更多人协助。在等待急救人员到来的过程中,立即开始心肺复苏。

  二、核心操作:心肺复苏“C-A-B”三步法

  心肺复苏的核心流程遵循“C-A-B”原则,即胸外按压(Circulation)、开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing),新手只需牢记步骤,按规范操作即可。

  1.胸外按压:建立人工循环

  让患者平躺在坚硬平坦的地面上,施救者跪坐在患者身体一侧,双腿分开与肩同宽,保持上半身直立。双手掌心向下交叠,十指相扣,将掌根放在患者两乳头连线的中点位置,这是心脏的正上方。按压时双臂伸直,用上半身的重量垂直向下按压,深度为5-6厘米,按压频率保持在每分钟100-120次,节奏类似音乐《小苹果》的节拍。每次按压后要确保胸部完全回弹,这样才能让血液充分回流,保证按压效果。

  2.开放气道:保障呼吸通畅

  完成30次胸外按压后,暂停按压,转为开放气道,先用手指清除患者口腔内的异物和呕吐物,避免堵塞气道,随后一手托起患者的下巴,使其头部后仰,另一手按压患者的额头,让头部与颈部呈一条直线,这样能打开气道,为后续人工呼吸做好准备。注意动作要轻柔,避免损伤患者颈部。

  3.人工呼吸:输送氧气

  开放气道后,立即进行人工呼吸,施救者用按压额头的手捏住患者的鼻子,自己先正常吸气,然后用嘴完全包住患者的嘴,缓慢向内吹气,确保吹气时胸部有明显起伏,吹气时间持续1秒以上。吹气结束后,松开捏鼻子的手,让气体自然排出,完成一次人工呼吸。连续进行2次人工呼吸,随后立即返回胸外按压,重复“30次按压+2次呼吸”的循环,直到患者恢复意识和呼吸,或专业急救人员到达。

  三、关键补充:AED的正确使用

  体外除颤仪(AED)是心脏骤停的“救命神器”,它能通过电击恢复心脏的正常节律,与心肺复苏配合使用可大幅提高患者生存率。AED操作简单,拿到设备后只需按语音提示操作:先打开电源,将电极片按说明贴在患者胸部(右侧锁骨下方和左侧乳头外侧),设备会自动分析患者心率,若提示需要除颤,确保周围无人接触患者后按下除颤按钮,除颤后立即继续进行心肺复苏,直到急救人员到来。

  四、结语

  很多人因担心操作不当而不敢实施心肺复苏,但实际上,在心脏骤停的危急时刻,任何尝试都比袖手旁观更有意义。急救的核心是“救命优先”,即使操作不够标准,也能为患者争取宝贵的时间。希望每个人都能花几分钟学会这套心肺复苏技能,牢记“黄金4分钟”的重要性。当意外发生时,不再犹豫和恐慌,用沉着的应对和规范的操作,为生命撑起一片蓝天。

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