麻醉科普：全麻术前为何要禁食禁饮？

　　许多人在进行全身麻醉手术前，会对“禁食禁饮”的要求感到困惑和不解，甚至认为这是“医院故意刁难病人”。比如，有人会问：“明天就要做手术了，今晚8点之后就不能吃喝，要是渴得受不了该怎么办?”还有人会问：“喝一口牛奶应该不会有什么影响吧?”实际上，这看似“不通人情”的规定，背后却是对生命的悉心呵护。今天，我就用通俗易懂的语言，为大家详细讲解全身麻醉手术前禁食禁饮的原因、具体要求以及注意事项，助您读懂这份“安全指南”。

　　一、先搞懂：全麻时，你的身体在“沉睡”，但风险在潜伏

　　全麻并非“睡一觉那么简单”，它会让身体进入深度“休眠”，意识消失、无痛感，“保护性反射”也会暂时“罢工”，包括防止食物反流的“吞咽反射”和“呕吐反射”。

　　正常时，食物经食道入胃，胃和食道连接处的“贲门”像“单向阀门”，防止胃内容物反流。但全麻时，“阀门”松弛，吞咽和呕吐反射消失，若胃内有食物或水，可能在术中或术后苏醒时反流至咽喉部，甚至被吸入气管和肺部，引发“误吸”。

　　“误吸”后果严重，轻则引发吸入性肺炎，重则导致气管堵塞、窒息，甚至危及生命。临床数据显示，术前胃内有食物的患者，误吸风险增加10倍以上。所以，全麻术前禁食禁饮是为“清空胃内容物，切断误吸风险”，是在保命。

　　二、具体要怎么“禁”?时间有讲究，不是“一刀切”

　　1.固体食物：术前6-8小时禁食。米饭、面条等固体食物消化慢、停留时间长，需6-8小时排空。如明早8点手术，前晚10点后禁食;下午2点手术，当天早6点后禁食。带渣的汤也算固体食物，不能喝。

　　2.清流质食物：术前2小时禁饮。清水、不含果肉的果汁等清流质食物消化快、排空快，术前2小时禁饮即可。如早上8点手术，当天早6点前可少量喝清水(不超200毫升)，6点后禁饮。

　　3.部分食物需“提前更久禁”。高脂肪、高蛋白食物消化比普通固体食物慢，可能需禁食8小时以上;带果肉的果汁等“半流质食物”含固体颗粒，按固体食物标准禁食6-8小时。

　　特别提醒：别存侥幸心理，一口食物也可能增加误吸风险。若不小心进食，要及时告知医生，可能需推迟手术，别隐瞒以免发生危险。

　　三、常见疑问解答：这些“特殊情况”该怎么办?

　　1.“实在太渴了，能抿一口水吗?”若距手术超2小时且医生允许喝清流质，可喝少量清水(不超50毫升)润口;若过了禁饮时间，可用棉签蘸水擦唇缓解口渴，别喝水，记住“润唇可以，咽下去不行”。

　　2.“我有高血压、糖尿病，每天要吃药，能吃吗?”有基础病需长期吃药的患者，别擅自停药(如高血压停药可能致血压飙升，糖尿病停药可能致血糖紊乱)。正确做法是提前告知医生所服药物，医生会判断是否调整，多数情况下，会让患者术前2小时用少量清水(不超100毫升)送服药物，不影响药效且不增加误吸风险。

　　3.“孩子太小，禁食禁饮时间长了会饿哭，怎么办?”儿童胃容量小、代谢快，长时间禁食禁饮易低血糖、哭闹，医生会根据年龄调整时间，如婴幼儿(1岁以内)，固体食物术前4小时禁食，清流质术前1-2小时禁饮;学龄前儿童(3-6岁)，固体食物术前6小时禁食，清流质术前2小时禁饮。家长可在允许时间给孩子喂少量清水或稀释果汁，避免孩子过度饥饿。

　　最后想说，遵医嘱“禁”是手术安全第一步。全麻术前禁食禁饮看似小事，却是保障手术安全关键。别因“饿”“渴”违规，也别因“怕麻烦”隐瞒饮食，如实告知为手术安全“加分”。记住，术前“暂时忍耐”是为术后更快康复。严格遵医嘱禁食禁饮，配合术前准备，可降低手术风险，让手术更安全、恢复更顺利。