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抗过敏药物指南:如何选择与使用?

2025-12-26 10:20:54 赤峰市第二医院药学部临床药学室 梁益瑄

  对不少人来说,时常受过敏问题困扰,从皮肤瘙痒、打喷嚏,到严重的呼吸困难,直接影响日常生活质量。抗过敏药物是缓解过敏症状的常用手段,但种类繁多、适用场景各异,若选择或使用不当,可能无法达到理想效果,甚至引发其他不适。掌握抗过敏药物的相关知识,科学选择与规范使用,才能有效应对过敏困扰,守护自身健康。

  一、常见抗过敏药物类型

  目前临床常用的抗过敏药物主要分为几大类,各类药物的作用机制和适用症状有所侧重,需根据具体过敏情况进行选择。

  1.抗组胺药:这是最常用的一类抗过敏药物,主要通过阻断组胺受体发挥作用,又可分为第一代和第二代。第一代药物对多种过敏反应均有缓解效果,但容易引起嗜睡、口干等不良反应;第二代药物在保留疗效的同时,不良反应明显减轻,嗜睡作用大幅降低,更适合日常工作、学习人群使用。2.白三烯调节剂:这类药物主要针对过敏引发的气道炎症,尤其适用于缓解过敏性鼻炎和哮喘相关的症状,如打喷嚏、流鼻涕、胸闷、喘息等,常作为这类过敏的重要治疗药物,部分情况下可与其他抗过敏药物联合使用。3.其他类型:除上述两类外,还有鼻用糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂等,鼻用糖皮质激素主要用于局部缓解过敏性鼻炎症状,起效直接且针对性强;肥大细胞膜稳定剂则更适合预防过敏发作,如在花粉季来临前提前使用,可减少过敏症状的发生。

  二、科学选药的核心原则

  选择抗过敏药物需结合过敏类型、症状严重程度及个人体质等因素,遵循“对症、安全、适宜”的核心原则。

  1.按过敏类型选药:皮肤过敏如荨麻疹、湿疹,优先选择抗组胺药,可快速缓解皮肤瘙痒、红肿症状;过敏性鼻炎若以打喷嚏、流鼻涕为主要表现,可选择鼻用糖皮质激素或第二代抗组胺药,伴有哮喘时可联合白三烯调节剂;蚊虫叮咬等局部过敏,可选择外用抗过敏药膏,避免全身用药。2.结合人群特点选药:儿童、老年人及肝肾功能不全者,需选择安全性更高、不良反应更小的药物,且应在专业指导下调整使用方式;孕妇及哺乳期女性需严格遵循专业建议,避免使用可能影响胎儿或婴儿健康的药物;从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群,应选择无嗜睡作用的第二代抗组胺药,避免引发安全隐患。3.参考症状严重程度:症状较轻的局部过敏,可优先选择外用药物或口服第二代抗组胺药;症状严重或累及多个系统,如同时出现皮肤瘙痒、呼吸困难等,需及时就医,在专业指导下联合用药或调整治疗方案。

  三、正确使用的关键要点

  规范使用抗过敏药物是保证疗效、减少不良反应的关键,需重点关注用药方式、剂量控制等细节。

  1.遵循用药剂量与频次:无论口服还是外用药物,都需严格按照推荐剂量使用,不可自行增加剂量或延长用药时间,过量用药可能加重不良反应,还可能增加耐药性风险。外用药物需均匀涂抹于患处,避免接触正常皮肤,尤其要注意避开眼、口、鼻等黏膜部位。2.把握用药时机:对于季节性过敏,如花粉症,可在过敏季节来临前提前1-2周使用药物预防,能有效降低症状发作的频率和严重程度;急性过敏发作时,应及时用药,快速控制症状,避免病情加重。3.注意用药后观察:用药后需留意身体反应,若出现明显不适或症状无缓解,应及时停药并就医。同时,避免在用药期间同时使用其他可能加重不良反应的物品,如服用第一代抗组胺药时,避免饮酒或使用中枢抑制类药物。

  总之,过敏问题虽常见,但通过科学选择和规范使用抗过敏药物,就能有效缓解症状、提升生活质量。选择药物时,需结合过敏类型、个人体质等因素精准匹配;使用时,严格遵循剂量要求、留意身体反应;同时,搭配日常防护措施,形成全方位的过敏应对方案。若过敏症状反复出现或加重,应及时就医明确过敏原,在专业指导下制定个性化治疗方案,切勿盲目用药拖延病情。科学应对过敏,才能让生活远离不适困扰。

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