关于“甲流”，检验科有话说

　　目前正值秋冬干燥季，呼吸道疾病流行呈上升趋势，“甲流”来势汹汹，继2023年之后又一次突然闯进了大众视野，让人猝不及防。它类似于流行性感冒，让人疏于护理治疗，病程预后却又有异于普通的流行性感冒，回顾2025年春节期间的日本“甲流”疫情之高呼寻常的致死率，给大众再次敲响了警钟，检验科医生提醒您：面对“甲流”疫情，我们必须加以重视，提高警惕，及时就诊并遵医嘱，规范治疗用药。

　　一、认识“甲流”

　　甲流是由甲型流感病毒(主要为H3N2和H1N1亚型)引起的急性呼吸道传染病(丙类传染病)，潜伏期2-4天，它属于正黏液病毒科，由表面蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)组合决定其亚型;与普通流感(乙型、丙型)症状相似，但具有传染性更强，传播速度更快、致病性更强的特点，且更易引发大规模爆发流行，以18岁以下中小学生群体感染阳性检出率较高;病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，或通过接触被污染的物体表面传播。病毒在低温干燥环境中存活时间较长，因此冬春季节高发;表现为突然发热(体温常常超过38℃)、干咳、咽喉痛、头痛、全身乏力和肌肉酸痛，部分患者可能会出现流鼻涕、畏寒、呕吐、腹泻或消化道症状，少数重症患者会高烧不退、呼吸急促，尤其是儿童、老人、慢性病患者等免疫力低下的人群可能易发展出现重症，甚至危及生命安全，检验科医生再次提醒您：面对“甲流”，不可掉以轻心，若出现疑似症状，请及时就诊遵医嘱，避免盲目用药。

　　二、科学检验助力“甲流”现形

　　1.如何快速诊断出您是否已“甲流”中招?

　　“甲流”的临床确诊少不了检验科的助力。主要的确诊试验(金标准)是病毒核酸检测，即通过实时逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测呼吸道样本中的甲型流感病毒核酸。其他辅助方法包括甲型流感病毒抗原检测(金标法)、病毒培养和血清学检测，但核酸分析的灵敏度和特异性最高，是权威机构(如WHO和CDC)推荐的确诊依据。病毒核酸检测(RT-PCR)原理：是通过扩增病毒RNA片段，识别甲流病毒特异性基因序列(如H1N1的HA或NA基因);缺点是费用较高，用时周期较长，所以不是临床一线推荐的首选检验方法。大多数医院检验科首选甲型流感病毒抗原快速检测试剂(金标法)，费用低，用时短，较适用于临床一线检验;不足之处是灵敏性和特异性略低于核酸检测，在甲流感染潜伏期内，可能会出现检测不出来的假阴性情况。因此在甲型流感病毒抗原检测结果呈阴性的情况下，具有疑似甲流症状，也不能完全排除已经感染了甲流病毒，还需要临床医生结合患者的临床实际情况进行诊断治疗。

　　2.检验科对“甲流”患者的样本采集方式

　　我们经过对大量“甲流”阳性患者的样本采集方式进行对比分析，发现通过用鼻拭子采集患者鼻咽部样本(即采用鼻拭子通过鼻腔采集患者的鼻涕)所检测出甲型流感病毒抗原的阳性率比通过采集咽喉部样本的高，结果的准确性相对较高，具有无创性、安全可靠、便于操作等的优点，因此常被作为临床一线“甲流”可疑似患者样本采集的首选方式。

　　3.我只想验一下甲流，为什么还要给我绑定血常规和肺炎支原体?

　　血常规是最快速且直接反应患者身体健康状况的基础检验项目。我们根据这段时间以来的检验科“甲流”就诊患者的血常规检测结果进行了统计分析，得出了这样的结论;甲型流感病毒抗原检测阳性的患者除了存在典型的“甲流”症状外，通过血常规结果可以看到大部分“甲流”患者的白细胞值仍然处在正常参考范围内，主要以中性粒细胞增多、淋巴细胞减少为主，其他血象大致正常，这就给临床医生诊断治疗用药上起到了非常重要的指导作用。目前秋冬干燥季节，除了“甲流”高发，肺炎支原体也一直处在流行高峰期且居高不下，“甲流”合并肺炎支原体感染患者也不在少数，而医生对这两种疾病在用药治疗上有所不同，因此“甲流”联合血常规和肺炎支原体检测能更全面的诊断出患者的健康状况，在医生用药治疗上起到了非常重要的指导作用。

　　“甲流”虽来势汹汹，但及早认知疾病，及时就医，遵医嘱规范治疗用药，必要时接种流感疫苗，众志成城，防患于未然是打赢每一场“甲流”疫情的大势所趋。