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孩子腹泻别慌,家庭护理这样做

2025-12-26 16:47:30 宝鸡市中医医院儿科一病区新生儿室 雷江晶

  “孩子上吐下泻,是不是吃坏东西了?”“拉得这么频繁,会不会脱水啊?”面对孩子腹泻,很多家长都会陷入焦虑,甚至盲目用药。其实,儿童腹泻大多是肠道功能紊乱或感染引起的,科学的家庭护理能有效缓解症状、预防并发症,帮孩子更快恢复。下面就来聊聊家长必知的护理要点。

  一、先搞懂:孩子腹泻的常见信号

  判断孩子是否腹泻,不能只看排便次数,更要关注大便的性状。一般来说,当孩子出现以下情况,就属于腹泻范畴:

  大便性状改变:从成形的软便变成稀水样、蛋花汤样、黏液样,甚至带有血丝或泡沫;

  排便频率增加:比平时每天的排便次数多2次及以上,比如平时一天1次,突然增至3次以上;

  伴随症状:可能同时出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、精神不佳等表现。

  需要注意的是,6个月以内的母乳喂养宝宝,偶尔出现稀便属于正常现象,只要精神好、体重增长正常,无需过度干预。但如果大便突然变得异常稀薄、次数明显增多,就要警惕腹泻了。

  二、护理核心:防脱水是重中之重

  1.首选口服补液盐,别用白开水或糖水替代

  很多家长给腹泻孩子喝白开水或糖水是误区。白开水只能补水,无法补电解质,还可能加重紊乱;糖水渗透压高,会刺激肠道加重腹泻。应使用儿童专用口服补液盐(如补液盐Ⅲ)精准补充,按说明书比例冲调,喂服遵循“少量多次”原则,孩子呕吐时也可在间隙少量喂服。

  2.观察脱水信号,及时调整护理方式

  家长要通过孩子表现判断脱水情况:轻度脱水时口唇轻微干燥、尿量略少、精神好,坚持喂服口服补液盐;中度脱水时口唇明显干燥、哭时泪少、尿量明显减少、精神萎靡烦躁,需加大喂服量并密切观察;重度脱水时口唇干裂、哭时无泪、四肢冰凉、皮肤弹性差、意识模糊,必须立即送医。

  3.饮食调理:别盲目“禁食”,这样吃更科学

  过去认为腹泻要禁食让肠道休息,现代医学认为腹泻时肠道仍需营养,盲目禁食会致孩子营养不良、延长恢复时间。正确饮食调理应遵循“清淡、易消化、营养均衡”原则。

  4.不同年龄段孩子的饮食建议

  0-6个月婴儿:母乳喂养按需哺乳,母乳免疫成分助宝宝对抗感染;配方奶喂养可适当减少每次喂奶量、增加喂奶次数。

  6个月以上添加辅食的宝宝:暂停高油、高糖、生冷、辛辣、粗纤维和易过敏食物,选择小米粥、烂面条、蒸苹果泥、山药泥等易消化食物,蒸苹果泥含果胶可缓解腹泻。

  学龄前及学龄儿童:饮食清淡,如蔬菜粥、瘦肉粥、软米饭、蒸蛋羹等,避免油炸食品、零食、碳酸饮料,保证足量饮水。

  5.饮食误区要避开

  除禁食外,给孩子喝牛奶也可能加重腹泻,部分孩子腹泻时乳糖不耐受。症状时,可暂换无乳糖奶粉;可吃熟香蕉(生香蕉含鞣酸或加重便秘,熟香蕉含钾可适量吃);勿滥用益生菌(需在医生指导下使用,避免自行用药破坏肠道菌群平衡)。

  三、日常护理:细节做好,加速恢复

  1.做好臀部护理防红屁屁

  孩子腹泻大便次数多,酸性物质刺激肛周皮肤易引发红屁屁甚至糜烂。排便后用温水轻洗臀部,用柔软毛巾或纸巾蘸干,涂抹护臀膏。若已出现红屁屁,保持干燥,必要时遵医嘱用药。

  2.注意卫生防交叉感染

  儿童腹泻多由肠道感染引起,做好卫生防护可防病情加重或传染家人。家长和孩子勤洗手,尤其照顾孩子排便后、喂食前;定期消毒孩子餐具、玩具;及时清理腹泻大便,处理时戴手套,避免接触污染物。

  3.密切观察病情并记录

  护理时密切观察孩子精神状态、体温、排便次数和性状、尿量等,做好记录,如排便时间、颜色、性状及喂服补液盐的量。这些信息助医生准确判断病情,就医时可作参考。

  四、必须就医的6种情况,别硬扛

  虽然大部分儿童腹泻通过家庭护理就能恢复,但如果出现以下情况,一定要及时带孩子就医,避免延误治疗:

  出现中度及以上脱水症状,如哭时无泪、尿量明显减少、精神萎靡;

  持续发热,体温超过38.5℃且服用退烧药后无明显缓解;

  腹泻次数频繁,大便带血或黏液,伴随剧烈腹痛;

  呕吐严重,无法正常进食或喂服补液盐;

  精神状态差,嗜睡、烦躁不安或意识模糊;

  腹泻持续超过3天,症状无明显改善甚至加重。

  孩子腹泻并不可怕,家长只要记住“先防脱水、科学饮食、做好护理、密切观察”这十六字诀,就能帮孩子平稳度过。千万不要盲目给孩子用止泻药,儿童止泻药需严格遵医嘱使用,以免掩盖病情。冷静应对、科学护理,才是对孩子最好的保护。

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