预防产后出血，你得知道的几件事儿

　　在医院妇产科，每个新生命的诞生无疑是家庭的大喜事。但产后出血这一潜在的严重并发症，却时刻威胁着产妇的生命安全。今天我们就来聊聊预防产后出血，那些你得知道的事儿。

　　一、产后出血，不容小觑的“杀手”

　　产后出血，简单来说，就是产妇在生完宝宝后24小时内，阴道流血量超过500毫升，或者在剖宫产时出血量超过1000毫升。这可不是个小数目，大量失血会让产妇身体虚弱，还可能引发休克，严重时甚至危及生命。

　　二、产后出血，为啥会发生?

　　产后出血的原因主要有四个方面：

　　子宫收缩乏力：这是最常见的原因。子宫就像一个“大口袋”，生完宝宝后，它要通过收缩来关闭胎盘附着处的血管，减少出血。如果子宫收缩不好，血管就不能有效闭合，血就会一直流。哪些情况会导致子宫收缩乏力呢?比如产妇过度疲劳，生宝宝时用了很长时间，体力消耗太大;或者宝宝太大，生产过程不顺利;还有多胎妊娠，子宫被撑得太大，收缩起来就没那么有力了。

　　胎盘因素：正常情况下，胎盘在宝宝出生后5-15分钟，不超过30分钟就会从子宫壁上剥离下来。但如果胎盘没有完全剥离，或者部分胎盘组织残留在子宫里，就会影响子宫收缩，导致出血。比如前置胎盘，胎盘附着在子宫下段，这里肌肉收缩力差，容易出血;还有胎盘早剥，胎盘在宝宝出生前就从子宫壁上剥离，也会引起大出血。

　　软产道损伤：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道和外阴。在生产过程中，如果宝宝太大、产程过快或者助产操作不当，都可能使软产道受到损伤，出现裂伤，从而导致出血。比如宫颈裂伤，如果不及时缝合，血就会一直流。

　　凝血功能障碍：产妇本身如果有血液方面的疾病，比如血小板减少症、血友病等，或者生产过程中出现羊水栓塞等情况，都会影响血液的凝血功能，导致出血不止。

　　三、预防产后出血，咱们可以这样做

　　(一)产前预防

　　定期产检：这是非常重要的。通过产检，医生可以了解产妇和胎儿的情况，及时发现可能导致产后出血的高危因素，比如贫血、高血压、前置胎盘等，并提前采取措施进行干预。比如，如果产妇有贫血，医生会建议她多吃富含铁的食物，或者补充铁剂，提高血红蛋白水平，增强身体的耐受力。

　　合理饮食和运动：产妇在孕期要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如瘦肉、鱼虾、新鲜的蔬菜水果等。同时，要适当运动，比如散步、孕妇瑜伽等，增强体质，为顺利分娩做好准备。但要注意避免过度劳累和剧烈运动。

　　(二)产时预防

　　配合医生：在生产过程中，产妇要听从医生的指挥，正确用力。不要过于紧张和焦虑，保持放松的心态。如果感到疲劳，要及时告诉医生，适当休息。医生会根据产妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式，比如自然分娩、剖宫产等。

　　密切观察：在宝宝出生后，医护人员会密切观察产妇的子宫收缩情况和阴道流血量。如果发现子宫收缩不好，会及时给产妇使用促进子宫收缩的药物，比如缩宫素。同时，会按摩子宫，帮助子宫收缩，减少出血。

　　(三)产后预防

　　尽早哺乳：宝宝吸吮乳头可以刺激子宫收缩，减少产后出血。所以，产妇在产后要尽早让宝宝吸吮乳头，最好在产后半小时内就开始哺乳。而且要频繁哺乳，每2-3小时一次。

　　注意观察：产妇在产后24小时内要密切观察自己的身体状况，尤其是阴道流血情况。如果发现阴道流血量多，或者有头晕、心慌、乏力等不适症状，要及时告诉医护人员。同时，要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。

　　四、医院的应对措施

　　提前准备好必要的急救药品和设备，比如缩宫素、止血药、输血设备等。一旦发生产后出血，能够及时进行抢救。

　　产后出血虽然可怕，但只要我们做好预防措施，及时发现和处理，就能有效降低其发生率。希望每一位产妇都能顺利度过这个特殊的时期，迎接新生命的到来。