急性支气管炎与感冒如何区分？护理重点有何不同？

　　呼吸道疾病高发季，咳嗽、流涕等症状易混淆普通感冒与急性支气管炎。二者虽同属呼吸道感染，但感染部位、病情严重程度及护理方向差异显著，判断失误可能导致过度用药或延误治疗。以下从核心区别与护理重点拆解，帮你精准识别、科学应对。

　　一、4个核心维度快速区分

　　1.感染部位与病因 普通感冒侵袭上呼吸道(鼻腔、咽喉)，大部分为病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等)，受凉、劳累、熬夜诱发，通过飞沫或接触传播，传染性持续3-5天。急性支气管炎累及下呼吸道(气管、支气管黏膜)，可由感冒病毒蔓延引发，或直接受细菌、支原体感染，多见于老人、婴幼儿及感冒护理不当者，秋冬干燥季高发。

　　2.症状表现 普通感冒以局部症状为主，全身症状轻微。核心为鼻塞、流清水涕(后期略黏稠)、咽痛、打喷嚏，伴轻微干咳或少量白痰;可能低热(<38.5℃)、乏力，咳嗽持续3-5天缓解，无喘息。急性支气管炎的下呼吸道症状突出，全身症状更明显，典型表现为剧烈咳嗽，初期干咳，后出现大量黏液痰或黄绿脓痰，咳嗽持续1-2周;部分伴喘息、胸闷，发热概率高(可达38.5℃以上)，咳嗽时可能胸痛，影响睡眠进食。

　　3.体征与检查 普通感冒，鼻腔黏膜充血、咽喉红肿，肺部听诊无啰音;血常规示白细胞正常或偏低，淋巴细胞升高，无需胸片检查。急性支气管炎，咽部轻度充血，肺部可闻及干湿性啰音(咳嗽后减轻);细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，胸片示支气管纹理增粗紊乱，排除肺炎。

　　4.病程与预后 普通感冒具有自限性，5-7天自愈，少数咳嗽持续1周，无后遗症。急性支气管炎的病程1-3周，治疗不当可能转为慢性支气管炎，或继发肺炎，老人、婴幼儿及基础病患者风险更高。

　　二、针对性护理重点

　　普通感冒：对症缓解，促进自愈 以病毒感染为主，无特效药，护理核心是缓解症状、增强免疫力。呼吸道护理，鼻塞用生理盐水洗鼻或热敷鼻根，单侧轻擤鼻涕防中耳炎;咽痛多喝温水、温凉流质食物，含服润喉糖;轻微咳嗽无需止咳，影响休息可喝温梨水，忌强效镇咳药。发热护理，<38.5℃物理降温(温水擦拭大血管部位、通风);≥38.5℃遵医嘱服对乙酰氨基酚或布洛芬，避免交替用药，间隔4-6小时，多喝水补充水分。生活护理，保证7-9小时睡眠，每天饮水1500-2000毫升，清淡饮食多吃富含维生素C的蔬果，避免油腻辛辣甜食;佩戴口罩，减少外出防交叉感染。

　　急性支气管炎：排痰控感，预防并发症 核心为咳嗽咳痰，护理重点是排痰、缓解喘息，需配合药物治疗。咳嗽咳痰护理，每天饮水≥2000毫升，避免咖啡、浓茶;室内湿度保持50%-60%，用加湿器或水盆湿润气道。排痰时取半卧位，腹式呼吸深吸气后屏气3-5秒，用力咳嗽;痰多者可由家人空心掌拍背，黏稠痰遵医嘱雾化(如氨溴索)，忌自行用强效镇咳药。喘息与发热护理，喘息时取半卧位，远离烟雾、冷空气等刺激物，遵医嘱用支气管舒张剂，呼吸困难、口唇发绀需立即就医;发热护理同感冒，持续3天不退或>39℃需告知医生调整方案。生活护理，急性期卧床休息，缓解后适度轻度活动;饮食清淡高蛋白(鸡蛋羹、瘦肉粥)，忌辛辣油腻甜食;戒烟戒酒远离二手烟，做好颈胸保暖，避免受凉。

　　三、必须就医的危险信号

　　感冒患者咳嗽超1周加重、咳黄痰、胸痛、呼吸困难;发热3天不退或>39℃;头痛剧烈、呕吐、意识模糊(可能合并鼻窦炎、中耳炎等)。急性支气管炎患者痰中带血、脓痰增多;静息时呼吸困难、口唇发绀;发热超3天伴乏力食欲差;老人、婴幼儿、孕妇及基础病患者需尽早就诊。

　　总之，普通感冒以上呼吸道症状为主，咳嗽轻、痰少、病程短、自愈性强，护理侧重对症缓解、支持自愈，无需过度用药;急性支气管炎以下呼吸道症状为主，全身症状明显、病程长、可能引发并发症，护理核心是排痰、控感、防并发症，需配合规范治疗。遵循“早发现、早护理、必要时早治疗”原则，避免自行用药或拖延，才能快速恢复健康。