老年人多重用药如何避免药物相互作用？

　　家里老人同时吃着好几种药，降压的、降糖的、护胃的、补钙的，瓶瓶罐罐摆满床头柜。这般场景非常常见，特别是对于那些患有多种慢性病的老人而言，一天下来吞服的药物数量能够达到十来颗。药服用过量之后，问题便随之出现了——这些药物在胃部之中是否会相互产生不良影响?吃进去的东西在身体里走一圈，互相影响是真实存在的风险，而且老年人的身体代谢能力有所下降，这种影响相比年轻人而言，更剧烈、更隐蔽。

　　一、药多不是简单的1+1

　　两种药分别单独服用时各自并无问题，然而一旦合在一起便有可能引发状况，这就是药物相互作用。部分药物会对另一种药物在体内的代谢速度产生影响，肝脏承担着分解药物的职责，倘若一种药物导致肝脏的代谢通道受阻，那么另一种药物就会在体内蓄积，浓度持续升高，副作用也会随之加剧。还有一种情形是，两种药物的药理方向恰好形成对冲或者叠加，例如两种均具备降压效果的药物同时服用，血压或许会下降至过低水平，引发头晕、摔倒的情况;又或者一种药物抑制凝血，而另一种药物增加出血风险，两者合起来会使出血风险急剧增加。老年人的肝肾功能原本就呈下降趋势，药物清除速度变缓，叠加效应更易于被放大，有些身体不适的症状老人自己无法清晰表述，家属也极易将其当作“老了就是这样”而忽略。

　　二、定期把所有药摊开给医生看

　　避免药物相互作用的最有效的办法，是将正在服用的所有药物，涵盖处方药、保健品甚至中药等，整理好带给同一位医生查看。不少老人在不同科室就诊，心内科开出一大堆药物，消化科也开出一大堆药物，骨科又开出一大堆药物，各科医生只管自己那摊，没有人进行全面的统筹。此时便需要一个“总指挥”，一般是全科医生或者老年科医生来进行把关。把药名、剂量、服用时间都清晰列出，医生才能够判断哪些药物之间存在冲突，哪些可以合并，哪些必须错开。复诊的频率也需要得到保障，身体状况在发生变化，用药方案同样也要跟着进行调整，半年甚至3个月复查一次都不嫌多。

　　三、自己别随便加药减药调时间

　　老年人有时会觉得某个药物服用后胃部不适，于是自行停止或者减少剂量，又或者听邻居说某种保健品效果好，便买下来一同食用。这种做法存在较大危险。药物剂量、服用时间都有相应讲究，部分药物需在饭前服用以便更好吸收，部分药物则必须饭后服用以减轻刺激，随意改变用药会打乱药物在体内的作用节奏。保健品虽并非药品，但其成分繁杂，可能与正在服用的药物产生意想不到的不良反应。若真正感觉异常，正确做法是记录下来，去门诊、急诊、住院、社区配药时都带着这张纸，医生看到完整的用药记录，能够及时发现重复用药和存在不良相互作用的药物组合。让医生来决定怎么调，而不是自己当自己的大夫。

　　服用较多药物并非可怕之事，关键在于缺乏专人管理。老年人用药安全依赖于诸多因素，有清晰明确的清单，有一位全面统筹全局的医生，进行一次认真严谨的复诊、家人在日常生活中的多一分细心。将这些方面都做到妥当，多重用药所带来的风险便能降至最低限度。