@所有人→长假带长辈出门耍，这篇出发前一定要看!

　　国庆长假在即

　　你是不是也在计划带上孩子和父母

　　来一场家庭出游?

　　“世界那么大，带爸妈去看看”

　　是每个子女长大成人后的心愿

　　但……

　　这次你终于说动了父母

　　订好了酒店、看好了景点

　　收藏了一堆美食攻略

　　怎样安排才能让爸妈

　　玩得既开心又安全?

　　四川大学华西第四医院健康管理中心主治医师姜林艳介绍——

　　出发前先自测：

　　爸妈到底适不适合长途旅行?

　　不是所有老人都适合远途出游!

　　两条重要标准：

　　绝对不能出行的情况、

　　可以出行但要格外当心的情况

　　❌出现这些情况

　　千万别长途旅行

　　心血管

　　近3个月内新发心梗、不稳定心绞痛、未控制的重度心衰，以及血压持续超过180/110mmHg。

　　脑血管

　　近3个月脑梗死、脑出血急性期，或频繁出现短暂性脑缺血发作。

　　呼吸系统

　　严重慢阻肺急性发作、未控制呼吸衰竭、重度肺动脉高压。

　　其他

　　严重感染发热、严重贫血、下肢深静脉血栓急性期、骨折术后未康复。

　　简单自测

　　如果老人在自家小区平地走路、连续活动半小时就出现胸闷、气喘、胸痛、严重乏力——这次长途旅行，先缓一缓。

　　如果病情稳定，可以去

　　但要“带着方案走”

　　高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、陈旧脑梗、骨质疏松、慢性心衰(心功能Ⅰ-Ⅱ级)等慢性病，如果近1-3个月病情平稳、日常活动能耐受，有专人陪同、备好药物，可以适度出行。

　　但出发前，务必带老人复诊一次，由主治医生做耐受度评估。

　　别掉以轻心!这一步能排除大部分隐患。

　　有备无患，

　　体检帮助你进行风险把控

　　如果决定出行

　　可以带老人到当地医院做一次体检

　　进行出行前评估

　　例如华西第四医院健康管理中心：

　　可以根据老人的基础病

　　设计针对性的检查方案

　　如果对出行风险拿不准

　　也可以通过医防融合健康咨询

　　请公共卫生专家帮忙解答

　　必查项目

　　血压、心率

　　血常规、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、凝血功能(含D二聚体)、电解质

　　心电图

　　骨密度检测

　　选做项目，可以参考：

　　去高原

　　长途自驾/坐车

　　防跌倒

　　脆性骨折是指受到轻微外力、日常普通活动力量就发生的骨折，不是车祸、高处坠落这种大暴力外伤导致的骨折。

　　正在服用抗骨质疏松药物的老人，出行前跟医生确认四件事：

　　要不要继续规律服药;

　　旅游期间怎么带药;

　　有没有新发腰背痛(警惕隐匿椎体骨折);

　　是否同时在吃增加跌倒风险的药(镇静安眠药、部分降压药容易导致体位性低血压)。

　　想爬山/逛景区

　　查膝关节X光，必要时做核磁，看关节间隙、骨质增生、软骨磨损、半月板情况，同时评估下肢肌力。

　　出行场景

　　风险提前预警→

　　01长途久坐

　　从血栓到肺栓塞有多快?

　　下肢深静脉血栓形成可以数小时到数天。一旦脱落随血流到达肺动脉，几分钟到数小时就可能出现危重表现，属于急症。

　　老人自己最早能察觉的信号：

　　1. 单侧小腿或大腿肿胀、胀痛、皮肤温度略高

　　2. 两条腿粗细明显不一样

　　肺栓塞发生信号：

　　突发胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、出冷汗、嘴唇发紫、晕厥。

　　图源：AI生成

　　02跌倒

　　骨质疏松性骨折和普通骨折，区别在哪?

　　普通骨折大多有明显外力作用，比如高处摔落、猛烈撞击。

　　而骨质疏松脆性骨折，很小外力就能发生——平地滑倒、弯腰、扭一下，甚至咳嗽打喷嚏就可能导致椎体骨折。

　　脆性骨折特点：外伤不重，骨折却很严重;部分人疼痛反应迟钝，痛感延后，很容易漏诊。最危险的是髋部骨折，致残致死风险高。

　　怎么摔伤害最小?

　　现实中很难完全控制

　　优先保护头和髋部：

　　图源：AI生成

　　为什么有些骨折

　　“当时不疼，后来才疼”?

　　部分老人痛觉减退，加上摔倒瞬间软组织应激麻木，骨折当时痛感较轻;后续局部出血水肿，疼痛才慢慢加重。部分髋部骨折患者甚至还能勉强站几步。

　　03爬山/暴走

　　下山对膝盖磨损大于上山

　　老人应尽量少走陡峭下坡

　　热身5-10分钟：

　　如果膝盖开始疼：立刻停止，改为平地休息，不要硬扛。

　　局部冷敷减轻肿痛，不要揉搓按摩。疼痛明显就终止行程。

　　休息后仍持续疼痛、肿胀，要就医排查软骨、半月板损伤。

　　有膝退行性病变的老人，建议备护膝。

　　发生意外时

　　做什么、不做什么

　　老人跌倒后起不来

　　什么情况下绝对不能扶?

　　禁止盲目扶起的情况：

　　怀疑髋部、大腿骨折：下肢畸形、外旋，一动就剧痛

　　怀疑脊柱损伤：脖子后背疼痛，手脚麻木无力

　　意识不清、头晕、呕吐，怀疑脑出血

　　现场处置：

　　先呼喊，判断意识，不要随意搬动身体

　　确保环境安全，注意保暖

　　有出血就压迫止血

　　拨打120

　　突然胸闷、喘不上气、单侧腿肿，

　　怀疑血栓脱落：

　　这是危及生命的急症

　　按以下步骤来：

　　立刻停止活动，让老人保持半卧位安静休息，绝对不要走动

　　不要按摩揉捏肿胀的腿——会加速血栓脱落

　　立刻拨打120

　　松开领口，保持呼吸通畅，密切观察意识和呼吸

　　不要自行喂药喂水，等待急救转运

　　带爸妈出门旅游

　　风景是次要的

　　玩得开心、玩得安全

　　才是最重要的

　　出行前

　　不妨把做攻略的时间分出半天

　　带爸妈做一次针对性体检

　　问一问医生

　　“爸妈能不能去、要注意什么”

　　开开心心出发

　　平平安安到家                   （来源：中国新闻资讯网）