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失语=哑巴?揭开失语症的神秘面纱

2026-10-23 08:56:43 福建医科大学附属第一医院康复科 陆璐

  失语=哑巴?“失语”顾名思义就是失去言语能力,想必大众对于不能说话的第一反应是哑巴,那么失语跟哑巴是一样的情况吗?我们来一探究竟!

  失语症,这个听起来有些陌生的词汇,但在脑卒中病人中还是很常见,它不仅仅是一种医学诊断,更是患者及其家庭面临的巨大挑战。今天,我们将揭开它的神秘面纱,全面了解这一复杂的神经科疾病。

  哑巴指由于先天或后天因素长期无法发出声音或说话的人,其可能完全没有语言能力,既无法理解也无法表达。而失语症是指由于脑损伤造成的语言功能障碍,影响患者的语言理解和表达能力。约1/3的卒中患者被诊断为卒中后失语症。

  失语症并非单一的疾病,而是由多种不同类型组成的综合征。每种类型的失语症都有其独特的症状和表现形式。以下是几种主要类型的失语症及其特点:

  1.外侧裂周失语综合征:运动性失语(Broca失语)表现为电报式语言,发音费力,保留基本理解能力,无法复述,常伴有右侧偏瘫;感觉性失语(Wernicke失语)患者可以滔滔不绝说出杂乱无章、空洞的言语,对于自己和他人说的话都无法听懂,常伴有视野缺损;而传导性失语可以流利说话,也能听懂他人的话,但复述时可出现大量语音性错语。

  2.分水岭区失语综合征:经皮质运动性失语自发语言启动困难,但复述非常好,理解基本正常;经皮质感觉性失语流利发音,理解严重受损,但复述非常好;经皮质混合性失语患者常表现为完全不能交流,但能机械性重复别人说的话。

  3.皮质下失语综合征:病变位于丘脑表现为言语流利性下降,音量低,找词困难,听理解轻度受损,复述相对保留;病变位于基底节则症状多变,常表现为类似Broca失语或经皮质失语的症状。两者均不直接破坏皮质语言中枢。

  4.完全性失语:自发语言极少甚至沉默,理解严重障碍,复述障碍,命名障碍。

  想必有些人看到这里有了疑问,为什么同样是失语,会有这么多不同的表现?这就要探索一下我们神奇的大脑结构。失语症语言功能障碍的类型和严重程度取决于受损脑组织的精确位置和程度。大脑中有几个区域在语言中起关键作用:

  Broca区:位于额下回后部,与发音有关。

  Wernicke区:位于颞上叶后部,与语言处理和理解有关。

  弓状束:连接布罗卡区和韦尼克区的神经带。对于构词、清晰地表达和理解语言形式的概念很重要。

  角回:位于顶叶前外侧区域,靠近颞叶上缘,涉及将视觉信息传递到韦尼克区的功能,以便从视觉感知获得词语信息。

  失语症并不是一个遥远的疾病,许多知名人物也曾经历过它的困扰。例如,著名演员布鲁斯·威利斯和艾米莉亚·克拉克都曾公开谈论过他们的失语症经历。传奇动作巨星布鲁斯·威利斯因患失语症后极度依赖替身,台词都讲不完整,不得不退出影坛。

  虽然失语症会给患者及其家庭带来巨大的挑战,但通过科学的治疗和康复,患者可以在一定程度上恢复语言能力。希望通过本文的介绍,您能对失语症有一个全面的认识,并为那些正在与失语症斗争的人们提供更多的理解和支持。

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