老年人用药安全指南：这些用药禁忌和注意事项要牢记

　　在我们的生活中，老年人的健康问题一直备受关注。随着年龄的增长，老年人身体的各项机能逐渐衰退，患病的概率也相对增加，因此用药的情况更为频繁。然而，老年人的生理特点决定了他们在用药方面存在着诸多特殊性，如果用药不当，不仅可能无法达到治疗效果，还可能引发各种不良反应，甚至危及生命。

　　一、老年人的生理特点对用药的影响

　　(一)药物吸收能力下降

　　老年人的胃肠道功能会发生一定程度的改变，如胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢等。胃酸分泌减少会影响一些需要在酸性环境中溶解和吸收的药物的效果;胃肠蠕动减慢则会使药物在胃肠道内停留的时间延长，可能导致药物吸收不完全或者吸收速度变慢。

　　(二)药物分布改变

　　老年人的身体组成成分与年轻人有所不同，体内脂肪含量相对增加，而水分和肌肉含量减少。这就导致药物在体内的分布情况发生变化。脂溶性药物更容易在脂肪组织中蓄积，从而延长药物在体内的作用时间;而水溶性药物的分布容积相对减小，血药浓度可能会相对升高。

　　(三)药物代谢能力降低

　　肝脏是药物代谢的主要器官，老年人的肝脏功能会随着年龄的增长而逐渐减退。肝细胞数量减少、肝脏血流量降低以及肝药酶的活性下降等因素，都会导致药物的代谢速度减慢。一些需要经过肝脏代谢的药物在老年人体内的半衰期会延长，药物在体内的蓄积时间增加，从而增加了药物不良反应的发生风险。

　　(四)药物排泄功能减弱

　　肾脏是药物排泄的重要器官，老年人的肾功能也会出现不同程度的衰退。肾小球滤过率下降、肾小管分泌和重吸收功能减弱等，会导致药物的排泄速度减慢。如果按照常规剂量用药，药物在体内的浓度可能会过高，容易引发药物中毒等不良反应。

　　二、老年人用药的常见禁忌

　　(一)避免滥用药物

　　有些老年人可能会因为对疾病的担忧或者受到广告宣传的影响，自行购买和使用多种药物，甚至同时服用几种作用相似的药物。这种滥用药物的行为不仅会增加药物不良反应的发生几率，还可能加重肝脏和肾脏的负担。

　　(二)忌随意增减剂量

　　老年人在用药过程中，应该严格按照医生的嘱咐按时、按量服药。随意增减药物剂量可能会影响治疗效果或者引发不良反应。有些老年人可能会觉得药物效果不明显就自行增加剂量，或者担心药物有副作用而减少剂量。比如，降压药剂量不足可能无法有效控制血压，而剂量过大则可能导致低血压，引起头晕、乏力等症状。

　　(三)慎服滋补药

　　虽然适当的滋补药可能对老年人的身体有一定的益处，但并不是所有老年人都适合服用滋补药，而且滋补药也不能随意服用。一些滋补药可能含有较高的糖分、脂肪或者激素等成分，对于患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的老年人来说，服用不当可能会加重病情。

　　(四)避免使用过期药物

　　老年人可能会因为记忆力减退或者节俭的习惯，忽略药物的有效期，继续使用过期药物。过期药物的疗效可能会降低，甚至会产生有害物质，对身体造成损害。因此，老年人和家属应该定期清理药箱，及时丢弃过期药物。

　　三、老年人用药的注意事项

　　(一)选择合适的药物

　　在为老年人选择药物时，应该充分考虑老年人的生理特点和病情。优先选择疗效确切、安全性高、副作用小的药物。尽量避免使用效力强、副作用大的药物。

　　(二)注意药物相互作用

　　老年人往往同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物。不同药物之间可能会发生相互作用，影响药物的疗效或者增加不良反应的发生风险。例如，一些抗生素与抗凝药合用时，可能会增强抗凝药的作用，导致出血倾向增加;一些降压药与降糖药合用时，可能会影响血糖的控制。因此，在用药前，应该告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的可能性，并做出合理的调整。

　　(三)关注药物不良反应

　　老年人对药物的耐受性较差，更容易出现药物不良反应。在用药过程中，应该密切关注自己的身体反应，如出现不适症状，应该及时告知医生。常见的药物不良反应包括头晕、乏力、恶心、呕吐、皮疹等。医生会根据不良反应的严重程度决定是否需要调整药物剂量或者更换药物。

　　(四)正确的服药方法

　　老年人在服药时，应该注意正确的服药方法。一般来说，口服药物应该用适量的温开水送服，避免用茶水、果汁等饮料送服，因为这些饮料可能会与药物发生相互作用，影响药物的吸收和疗效。对于一些特殊剂型的药物，如缓释片、肠溶片等，应该按照说明书的要求服用，不要嚼碎或者掰开。此外，老年人在服药时应该保持坐姿或者站姿，避免躺着服药，以免药物滞留在食管内，引起食管损伤。

　　四、家属在老年人用药中的作用

　　(一)协助用药管理

　　家属应该帮助老年人建立合理的用药管理制度，如设置提醒闹钟，提醒老年人按时服药;定期清理药箱，确保药物的有效期和质量;记录老年人的用药情况，包括用药时间、剂量、药物名称等，以便医生了解用药情况。

　　(二)监督用药情况

　　家属应该监督老年人按时、按量服药，避免老年人漏服、误服或者过量服药。如果发现老年人在用药过程中出现异常情况，应该及时带老年人就医。

　　(三)提供心理支持

　　有些老年人可能会因为对药物的不良反应或者疾病的担忧而产生焦虑、恐惧等情绪，家属应该给予老年人足够的心理支持，帮助他们树立正确的用药观念，增强战胜疾病的信心。

　　五、总结

　　老年人用药安全至关重要，需多方重视。老年人的生理特点会影响用药效果，因此要明确其用药禁忌与注意事项。老年人自身应提高安全用药意识，严格遵医嘱用药;家属需积极参与用药管理，提供帮助与监督。医生和药师为老年人开药、指导用药时，也要充分考虑其特殊性，保障用药安全有效。多方共同努力，可最大程度减少老年人用药不良反应，助力老年人健康幸福安享晚年。