牢记“中风120”，急诊护士教你快速识别脑卒中

　　脑卒中又叫中风，是基层常见的急危重症，发病突然、进展很快。很多人不认识它的早期信号，有人觉得“歇会儿就好”，有人用掐人中、喂药等土办法，结果错过黄金救治时间。只要记住“中风120”这个口诀，普通人也能在几十秒内识别中风。下面教大家学会它。

　　一、脑卒中是怎么回事?为什么要抢时间?

　　脑卒中分两类：一类是脑梗死，脑血管被血栓堵住，脑组织缺血缺氧，约占80%;另一类是脑出血，脑血管破裂。大脑对缺血缺氧极其敏感，每耽误1分钟就有约190万个神经元死亡，所以常说“时间就是大脑”。

　　脑梗死并非无药可救，发病4.5小时内可静脉溶栓，大血管闭塞者6到8小时内还可取栓，部分患者时间窗可延长。救治越早，血管越容易开通、致残率越低;一旦错过时间窗，患者可能留下偏瘫、失语等残疾。

　　二、牢记“中风120”，三步识别脑卒中

　　“1”是看1张脸。让患者笑一笑或露齿，看两侧脸是否对称，若一侧面部歪斜、鼻唇沟变浅、嘴角向另一边偏，要警惕。

　　“2”是查2只胳膊。让患者闭眼、双臂平举10秒，若一侧手臂无力、下垂、抬不起，或两侧一高一低，就是异常。

　　“0”是聆听说话。让患者说一句完整的话，如自己的名字、当天日期，若说话含糊、吐字走调、词不达意或听不懂别人说话，就提示中风。

　　3项中有1项异常，就要立即拨打120，并记下患者最后正常的时间，它直接决定能否溶栓、取栓。

　　三、这些容易被忽视的信号也要警惕

　　除了“中风120”，还有些突发信号要当心：一侧手脚或面部突然麻木、无力，走路跑偏、踩不稳;一只眼睛突然视物模糊、重影或一过性发黑;无诱因的剧烈头痛、喷射性呕吐伴眩晕、站不稳;突然反应迟钝、意识模糊甚至嗜睡、昏迷。

　　特别要提醒“小中风”，医学上叫短暂性脑缺血发作，症状和中风一样，但几分钟到几小时内自行缓解。很多人见症状消失就不当回事，其实它是大脑发出的最后警告，短期内脑梗风险很高，必须尽快就诊。

　　四、发现中风怎么办：记住“三做三不做”

　　三做：一是立即拨打120，说清地址、症状和发病时间，就近送往有卒中中心的医疗机构;二是让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领腰带，保持气道通畅、及时清理呕吐物;三是带上平时服用的药物、病历和检查资料，方便医生判断。

　　三不做：一是不随意搬动、摇晃患者或搀扶走路，防止摔倒、加重出血;二是不喂水、喂饭、喂药，尤其不能自行喂阿司匹林，因为脑梗死和脑出血肉眼难分辨，脑出血时服阿司匹林会加重出血;三是不掐人中、不擅自降压，也别抱着“睡一觉就好”的想法在家观察。

　　五、哪些人容易得及平时怎么预防?

　　高血压是脑卒中第一位的危险因素，糖尿病、高血脂、房颤、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、高龄和有家族史者也属高危人群，清晨和季节变换、气温骤降时高发。

　　要把血压、血糖、血脂控制在正常范围，房颤患者按医嘱规范抗凝;戒烟限酒，低盐低脂、少油腻，多吃蔬果;规律运动、避免熬夜、保持情绪平稳，老年人尤其要避免清晨猛起床、用力排便。农村独居老人多，子女和邻里乡亲学会“中风120”，关键时刻就能早识别、早呼救。

　　六、总结

　　脑卒中包括脑梗死和脑出血，起病急、致残率高，每耽误1分钟就有约190万个神经元死亡，脑梗死4.5小时内可溶栓，大血管闭塞6到8小时内可取栓，越早救治越好。识别只需记住“中风120”：“1”看1张脸有无口角歪斜，“2”查2只胳膊平举有无单侧下垂，“0”听说话有无含糊，3项有1项异常就立即拨打120并记下最后正常时间。发现后要立即呼救、平卧侧卧、保持气道通畅，不随意搬动、不喂水喂药、不掐人中。高血压、糖尿病、高血脂、房颤和吸烟酗酒者是高危人群，平时要管住血压血糖血脂、规范抗凝、戒烟限酒、规律运动。早识别1分钟、早送医1分钟，就多挽救一批脑细胞;学会“中风120”，就是给自己和家人留一张生命通行证。