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麻醉苏醒别乱照顾,这些护理误区千万别踩

2026-10-30 09:43:04 新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院 阿依努尔·扎依提

  手术结束并不代表诊疗工作就此结束,麻醉苏醒期是患者术后最为关键、风险较高的阶段之一。该阶段的患者意识尚未完全恢复,身体的保护反应很弱,病情变化隐匿且迅速。部分家属或部分新手护理人员出于善意采取的照护方式,其实属于典型护理误区。如果护理不当,极易引发窒息、呼吸变弱、血压骤变等不良事件,可威胁患者生命安全。因此,苏醒期规范监护与正确照护尤为重要。

  一、麻醉苏醒护理误区

  1.患者苏醒嗜睡,快速唤醒:很多人认为患者术后一直睡就觉得麻药没散尽,于是反复拍打、呼唤患者,甚至不停和患者聊天、让患者睁眼抬头,强行唤醒意识。这是家属最常见的错误认知。麻醉药物代谢需要一定时间,术后短时间嗜睡属于正常情况,身体在该期间正在自我恢复。强行叫醒会让患者烦躁不安,心率血压上升,加重术后伤口疼痛、头晕恶心症状,不利于体征稳定。如果是全麻还未清醒的患者,强行唤醒还可增加术后谵妄风险。

  2.患者恶心呕吐,立即坐起:在手术后的1-2小时内会出现恶心、呕吐等不良反应。一般人看到患者要吐的时候,会下意识扶患者坐起,或让患者仰头呕吐,认为这样不会呛到,但事实恰恰相反。在全麻复苏过程中,患者的肌力和体位控制能力较弱,容易引起体位性低血压,从而引起头晕、晕厥等症状。患者仰着头呕吐的时候,呕吐物很容易堵住喉咙、呛进气管里,增加窒息风险。

  3.患者身体发冷,立即加厚棉被:由于手术室温度较低,麻醉药物注入患者身体内会影响体温,部分患者会出现发冷发抖现象。而家属对于该方面知识认知不足,处于担忧、心疼的情况,常会叠加多层厚棉被,甚至用热水袋、暖宝宝热敷肢体。但过度捂盖会导致机体散热不畅,容易造成术后发烧、大量出汗的情况,进而引发脱水和电解质紊乱,棉被过厚也会妨碍患者正常呼吸。而麻醉后患者的肢体感觉变差,热水袋、暖宝宝可能会对患者造成低温烫伤。

  4.术后全身乏力,彻底静养:这也是人们常有的错误认知,认为多卧床休息就好。但是术后长时间卧床不动会使肠道蠕动变慢,下肢血液流通不畅,不仅会延缓身体恢复,还会加大血栓、腹胀以及便秘的发生风险。

  二、麻醉苏醒正确护理措施

  1.嗜睡正确护理:在手术结束后,家属以及护理人员需要遵循自然苏醒、适度观察的原则对患者进行照护。只要多留意观察,确保患者呼吸、血氧、心跳血压都正常,不用特意叫醒。护理人员需要定时观察患者的意识、瞳孔、生命体征即可,家属安静陪伴,避免吵闹、肢体刺激患者,让麻药自行代谢,使患者自主恢复意识。

  2.恶心呕吐正确护理:患者如果出现恶心呕吐征兆时,护理人员或家属可协助患者采取侧卧位,解开患者衣领,头歪向一侧。待呕吐完后,需要及时擦掉嘴里的呕吐物,保证呼吸通畅。一定要避免搬动、坐起患者,吐完擦干净口鼻,留意呕吐物的颜色、量、性状,有异常情况立即通知医务人员处理。

  3.身体发冷正确护理:在为患者保暖时应采取恒温、适度的保暖方式。可以采用专用保温毯把温度调到合适范围,再盖一层轻薄透气的被褥即可。避免家属私自使用热水袋、暖宝宝来热敷。期间需要护理人员定期查看患者体温情况,如果患者出现身体发冷、寒战情况,需要护理人员进行专业升温处理,待体温回升后需适当调整保暖措施。

  4.术后全身乏力正确护理:术后6小时,在不牵拉伤口的情况下可以进行被动活动,包括慢慢勾脚、伸腿、握拳、抬手臂等温和活动,每小时活动1分钟。术后24小时,可在家属或护理人员的协助下床上翻身,以及适度活动腰腹部,能促进血液循环、加快肠道蠕动,降低血栓和腹胀的风险。

  三、结语

  在麻醉苏醒期间,患者面临的最大风险往往源自于护理措施的不当。许多看似常见的照护,实际上可能隐藏着安全隐患。这些细节虽小却至关重要,一旦疏忽可能导致严重后果,威胁到患者的健康与安全。因此,在对麻醉苏醒患者护理时应严格遵照手术室专业护理规范来进行照护,避免不良事件发生。

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