重症护理不只是拼体力：心外科ICU护士的职业倦怠预防

　　重症监护室(ICU)是医院救治危重病人的重要场所，护士长期处在病情复杂、抢救频繁、工作节奏快、患者预后不明确的环境中，承受着巨大的身心压力。心外科ICU护士除了要熟练掌握心电监护、血流动力学观察、急救配合等专业技能之外，还要时刻保持高度的警惕性来应对心脏骤停、心律失常、心包填塞以及术后引流多等突发情况。长时间处在高强度的工作状态下，会引发疲劳、焦虑、情绪低落以及职业倦怠。职业倦怠会直接影响到护士自身的身心健康，也会使护士在工作中更难保持专注，导致服务质量下降。因此重症护理不但要有体力、专业能力，还要有科学的压力管理、自我健康维护。

　　一、认识职业倦怠，及时识别身心预警信号

　　职业倦怠不是单纯的体力疲劳，它是长期工作压力得不到缓解之后所产生的身心反应，主要表现在情绪耗竭、工作热情降低和职业成就感下降这三个方面。

　　对于心外科ICU护士来说，职业倦怠可以表现为在下班之后仍然会回忆起患者的病情，对工作中的细节过于担心，在和病人及家属交谈的时候容易变得烦躁，缺乏耐心，经常感到疲惫，即使休息了之后也无法得到恢复，渐渐地对护理工作失去热情，出现注意力不集中、睡眠质量变差等现象。护士应该关注自身情绪和身体的变化，不能把持续的疲惫当作重症护理工作的一种正常现象。长期失眠、情绪低落、明显焦虑或者工作效率下降的时候，应该及时调整状态，必要时要寻求心理专业人员的帮助。只有认识到职业倦怠，才会有意识地进行预防和干预。

　　二、科学缓解压力，掌握日常自我调节方法

　　(一)在碎片时间内进行身体放松

　　ICU工作连续性高，护士很难得到充分的休息时间。可以利用交接班时间、工作间隙做简单的肩颈拉伸、手腕放松、深呼吸等。下班后适当的散步、慢跑、瑜伽等运动，使身体得到放松，提高睡眠质量。身体不适的时候不能强求运动，应该根据自身的情况来安排。

　　(二)培养积极情绪调节的方式

　　面对患者病情变化、抢救失败或者家属情绪激动等情况，护士很容易产生紧张、自责、无力感。腹式呼吸、正念放松可以缓解即时的压力，写日记、听音乐、与亲友交流等方法可以释放负面情绪。对工作中出现的失误或者挫折，应该理性地进行反思，从中吸取教训，而不能陷入自我否定之中。

　　(三)合理安排饮食和睡眠

　　ICU护士经常需要上夜班或者轮班，饮食不规律、睡眠不足等都会影响到护士的身体健康。应该尽量保持三餐的规律性，适量增加蛋白质、蔬菜、水果等食物的摄入量，避免长时间依靠咖啡、浓茶来提神。夜班结束之后要营造安静、舒适、有利于睡眠的环境，消除光线、噪声等外界干扰，保证充足的睡眠。轮班时也要注意睡眠节律的调节，不能把身体透支了。

　　三、加强职业支持，构建持续健康的工作方式

　　缓解职业倦怠不能完全依靠个人意志，护士还要积极利用科室和医院所给的支持资源。工作中遇到疑难病例、抢救压力或者护理纠纷的时候，及时同同事交流，依靠团队讨论、经验分享以及互相支撑来减轻心理负担。面对工作中遇到的困难，不要独自承担，也不要因为寻求帮助而产生心理负担。同时要提高自己的专业能力，通过业务学习、模拟演练、病例复盘来提高临床应对的信心。专业能力越强，在遇到突发事件的时候就越能保持良好的心态。但是也不能过分夸大个人的能力，要清楚地认识到护理工作是需要团队协作的，不能要求自己永远做到完美。护士应该主动向护士长反映工作负荷、排班和休息等各方面存在的实际问题，争取合理的轮班和充分的休息。医院以及科室可以利用心理讲座、压力测评、团体减压活动、心理咨询等形式来对护士进行长期的支持。情绪困扰一旦出现就要及时寻求专业帮助，不能自欺欺人地忍耐。

　　四、结语

　　重症护理工作需要高度的责任心、专业性以及心理韧性，但是这并不意味着护士要以牺牲自己的健康为代价。对于心外科ICU护士来说，职业倦怠的预防要从日常作息、运动锻炼、情绪管理等各个方面入手，还要重视团队支持和专业心理帮助。护士只有学会照顾自己，及时发现压力信号，建立科学的自我调节方式，才能以更加稳定、积极的心态投入到临床护理工作中去。关爱患者和关爱自己不是矛盾的，真正的可持续重症护理是从护士自身健康开始。