脂肪肝患者饮食运动护理处方

　　脂肪肝是体检中常发现的疾病，很多人没有明显症状，肝脏却已堆满脂肪。它并非胖人专利，长期不管可能发展为肝炎甚至肝硬化。好在早期脂肪肝可以逆转，科学饮食、规律运动就是最好的处方。下面讲讲该怎么吃、怎么动。

　　一、先认识脂肪肝：肝脏为什么会“长胖”?

　　脂肪肝就是肝细胞堆积过多脂肪，按病因分为酒精性和非酒精性两类。后者与肥胖、糖尿病、高血脂、代谢综合征及久坐、高糖高脂饮食相关。肝脏是代谢脂肪的器官，脂肪合成与运出失衡时，多余脂肪便沉积在肝细胞里。早期脂肪肝多无症状，常在体检超声时发现，易被忽视。若任其发展，可由单纯脂肪肝进展为肝炎、肝纤维化乃至肝硬化，心脑血管病风险升高。单纯脂肪肝阶段可逆，及时干预、减轻体重，肝内脂肪可减少甚至消退。

　　二、饮食处方：吃多少、怎么吃?

　　饮食核心是控总热量、调结构，而非盲目节食。建议减少主食和油脂，每餐七八分饱;用杂粮、燕麦、玉米、豆类替代精面，延缓吸收、增加饱腹。蛋白质要吃够，可选鱼虾、瘦肉、鸡蛋、低脂奶、豆制品修复肝细胞。限糖控油：少喝甜饮料，少吃甜点糖果、油炸食品，添加糖易在肝内变脂肪;内脏、肥肉、奶油、浓肉汤宜少。烹调多蒸煮炖凉拌，少放油盐。三餐定时、少吃夜宵，蔬果适量。酒精性脂肪肝患者须戒酒，其余人少饮不饮。

　　三、运动处方：动什么、怎么动?

　　运动能减脂、改善代谢，以中等强度有氧为主，如快走、慢跑、游泳、骑车、太极，关键在坚持。每周累计运动150分钟以上，每周5次、每次30分钟;运动时微出汗、心跳加快、能说话不能唱歌，强度即合适。有氧之外，每周做两三次力量练习，如哑铃、弹力带、深蹲，可增肌肉、提高代谢。运动前热身5-10分钟，运动后放松，循序渐进、量力而行。合并高血压、心脏病、糖尿病、关节病者先咨询医生，运动中若胸闷、头晕、气促即停。

　　四、把体重和腰围管起来

　　体重下降是衡量改善的直观指标。体重减轻5%-10%，肝内脂肪减少，肝炎也能改善。减重贵平稳，每周减0.5-1公斤较安全;过快减重、过度节食反使脂肪大量涌入肝脏、加重负担，甚至引起营养不良和胆结石。除体重外要看腰围，腹型肥胖(肚子大、“苹果形”)与脂肪肝最密切，男性腰围宜90厘米内、女性85厘米内。可备秤和软尺，晨起空腹测量、看趋势。还要睡好少熬夜，长期睡眠不足会扰乱代谢和食欲调节，更易发胖。

　　五、避开常见错误少走弯路

　　错误不少。有人以为吃素不会得脂肪肝，其实米面过量、坚果植物油吃多，热量照样变脂肪;有人靠节食、只吃水果，结果反弹、代谢紊乱;有人指望保健品“保肝排油”，却不肯管住嘴和腿。并无消除脂肪肝的特效药，生活方式干预才是关键。有人“无症状就不管”，或只运动、不控饮食，结果汗没少流、脂肪不减。酒精伤肝直接，无论哪种脂肪肝都应做到滴酒不沾;甜饮料危害不亚于酒，应戒除。戒烟、作息规律、心情舒畅，有助肝脏代谢和控重。

　　六、定期复查与长期坚持

　　生活方式干预同时，复查不能少。每3-6个月查肝功能、血脂、血糖、肝脏超声，必要时做肝弹性测定，了解脂肪变、纤维化程度;合并糖尿病、高血脂、高血压者，遵医嘱控制血糖、血脂、血压，需规范用药治疗，勿用保健品替代。改善无捷径，贵在坚持。可设循序渐进的小目标，如本月少喝甜饮料、下周每天快走半小时，完成后用非食物方式奖励;请家人监督，把健康饮食和运动变成习惯。只要科学坚持，多数单纯脂肪肝可控甚至逆转。

　　七、总结

　　脂肪肝是肝内脂肪堆积所致，与肥胖、高糖高脂饮食、久坐、饮酒、代谢异常相关，早期无症状却可逆。护理处方核心是“管住嘴、迈开腿”：控制总热量，粗细搭配、蛋白足，限糖少油、三餐规律、戒酒;以中等强度有氧为主，每周累计150分钟以上，配合力量练习。平稳减重5%-10%、管好腰围、定期复查并坚持，就能减少肝内脂肪，守护肝脏健康。