流感疫苗每年都要打吗？

　　每到秋冬季节，关于流感疫苗的疑问就多了起来：去年打过今年还要打吗?打了是不是就不会感冒?要回答这些问题，得从流感病毒的特点和疫苗的保护规律说起。弄明白背后的道理，才能科学安排接种，为家人和自己的健康多上一道保险。

　　一、流感和普通感冒不是一回事

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，分甲、乙、丙等型别，甲、乙型是季节性流行的主要病原。它和普通感冒不同，往往起病急，常表现为高热、头痛、全身酸痛、明显乏力，呼吸道症状反而可能不突出。

　　流感对多数健康人一周左右可恢复，但对老年人、儿童、孕妇和慢性病患者，可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至住院、死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少重症最经济有效的手段。

　　二、为什么流感疫苗需要年年打?

　　这要从两个原因说起。第一是病毒会“变脸”。流感病毒十分活跃，其表面抗原会不断发生细微变化，称为抗原漂移，使去年流行的毒株和今年可能不一样。世界卫生组织通过全球监测网络，每年预测并更新疫苗毒株成分。

　　第二是抗体“会消退”。接种后体内产生的保护性抗体会随时间逐渐下降，通常经过6-12个月，保护水平明显减弱，难以为下一流行季提供保护。病毒在变、抗体在减，两方面因素叠加，决定了流感疫苗需要每年接种、当年有效，去年打过不能代替今年。

　　三、什么时间打?多久产生保护?

　　我国流感多在冬春季流行，疫苗接种后一般需要2-4周才能产生足够抗体，因此最好在流行季前完成接种，每年9-10月、10月底前较理想。错过最佳时间，整个流行季补种仍有用，不必因晚了就放弃。

　　疫苗的保护效果还与当年疫苗毒株和实际流行毒株的匹配度有关。即便接种后仍可能感染流感，但大量数据表明，它能显著降低感染概率，并明显减少重症、住院和死亡风险，对高危人群的意义尤其重大。

　　四、哪些人尤其推荐接种?

　　6月龄以上、没有禁忌的人群都建议接种，以下人群更应优先：一是60岁及以上老年人;二是6月龄到5岁儿童;三是孕妇;四是慢性心肺疾病、糖尿病、免疫低下等慢性病者;五是医务人员;六是6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

　　孕妇在妊娠任何阶段都可接种灭活流感疫苗，抗体还能通过胎盘传给胎儿，为出生数月内的宝宝提供保护，哺乳期也可正常接种。6月龄以下婴儿不能直接接种，更需要母亲孕期接种和周围家人接种，形成一圈“防护茧”。

　　五、疫苗有哪几种?怎么选?

　　常用流感疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两类。灭活疫苗为注射接种，又分三价和四价，四价比三价多覆盖一种乙型毒株，适用年龄范围较广;减毒活疫苗经鼻腔喷雾、不用打针，适用于3-17岁人群。

　　不同疫苗适用年龄和程序不同，6月龄到8岁儿童若首次接种流感疫苗，通常需要接种两剂、间隔至少4周，以后每年接种一剂即可。具体选哪一种、接种几剂，应由接种门诊医生结合年龄和身体状况确定。

　　六、接种安全吗?有哪些禁忌和误区?

　　流感疫苗整体安全。灭活疫苗中的病毒已被杀死，不会因接种得流感;少数人接种部位红肿、疼痛，或低热、乏力，多在一两天内自行缓解，严重过敏反应十分罕见。对疫苗成分尤其鸡蛋严重过敏者不宜接种，发热或急性疾病期暂缓，有特殊病史应提前告知医生。

　　常见误区有三：一是认为“身体好不用打”，流感对高危人群的威胁不分体质;二是以为“打了就绝不感冒”，疫苗只针对流感、不能预防普通感冒，且保护力并非百分之百;三是担心“年年打会依赖、伤免疫”，规范接种不会削弱自身免疫力。

　　七、总结

　　流感病毒年年变异、接种后的抗体又会逐渐衰减，因此流感疫苗建议每年流行季前接种一次，9-10月为佳、整个流行季均可补种。老人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群尤其应及时接种。疫苗安全有效，虽不能保证百分之百不患病，却能显著降低感染和重症风险。按时接种，并配合戴口罩、勤洗手，才能度过流感季。