频繁眨眼耸肩，警惕儿童抽动障碍找上门

　　日常生活中，不少家长会遇到孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子、甩手、咂嘴的情况，多数人会误以为是孩子养成的坏习惯，调皮捣蛋，或是用眼疲劳、咽喉不适导致的正常现象。简单制止、说教几句便不再在意。但据《儿童抽动障碍诊疗专家共识(2021版)》数据显示，儿童抽动障碍近年来发病率呈逐年上升趋势，多发于4至12岁学龄期儿童，是儿科常见的神经发育障碍性疾病。很多患儿因家长认知不足、延误识别，导致症状持续加重，影响学习、社交与身心发育。正确区分习惯性动作与病理性抽动，掌握疾病诱因和就医信号，是家长守护孩子健康的关键。

　　一、分清真假：抽动障碍与习惯性动作

　　家长分不清孩子是普通小动作还是抽动障碍，二者表现相近，但存在明显区别。习惯性动作大多是孩子主动做出，例如主动眨眼、耸肩、刻意清嗓子，孩子可以自主控制，受到提醒、投入玩耍学习时能够停下，发作没有固定规律，持续时间短，不会频繁反复。

　　抽动障碍带来的动作属于不自主的肌肉抽动，分为运动性与发声性抽动。运动抽动常表现为眨眼、挑眉、耸肩、扭头、甩手、咂嘴等。发声抽动多表现为反复清嗓、干咳、吸鼻、发出哼哼声。这类动作具备反复、节律性的特点，孩子难以自主控制，强行克制会造成身体紧绷、情绪烦躁，入睡之后症状便会消失。症状常在紧张、疲惫、压力大的时候加重，当身心放松、投入感兴趣的事情时又会减轻，这是辨别两者的关键要点。

　　二、追溯根源：儿童抽动障碍的常见诱因

　　临床研究表明，儿童抽动障碍的发病并非单一因素导致，而是遗传、神经发育、环境、心理等多种因素共同作用的结果。遗传因素是重要诱因，家族中有抽动障碍、多动症、焦虑障碍病史的儿童，发病概率会明显升高。从神经发育角度来看，儿童大脑内神经递质分泌失衡，会导致运动神经调节功能异常，引发不自主的抽动行为，这也是学龄期儿童高发的生理基础。

　　后天环境与心理因素是诱发和加重症状的主要原因。当下儿童学业压力偏大、课外补习繁重，长期精神紧张、睡眠不足，容易使神经处于持续紧绷状态，诱发抽动症状。此外，家庭氛围紧张、家长管教严苛、频繁批评指责孩子，或是孩子在学校遭遇社交压力、惊吓刺激，都会导致情绪焦虑，加重抽动表现。同时，长期熬夜、过度使用电子产品、饮食不规律等不良生活习惯，也会影响神经系统发育，成为疾病发作的助推因素。

　　三、早期识别：把握就医关键指征

　　儿童抽动障碍的治疗效果和干预时机关系紧密，早期轻症患儿经过科学干预，大多可以改善症状，减少病情迁延。家长不必过度焦虑，但发现孩子存在异常表现时，要做好观察记录，出现下列情况应及时就医。

　　一是症状持续不缓解，孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子，时长超过两周，排除眼部炎症、咽炎等躯体疾病依旧反复，建议及时就诊。二是症状不断加重，由单一动作发展为多部位肌肉抽动，发作变频繁、幅度增大，干扰到孩子视物、写字、与人交流等正常生活。

　　此外，如果孩子伴随情绪行为异常，因抽动产生自卑、敏感、烦躁，注意力涣散、学习下滑，或是受到他人取笑后回避社交，同样属于就医信号。部分患儿还会合并多动、冲动、强迫等问题，遇到以上情形，要尽快前往正规医院儿童神经内科或者儿童康复科就诊评估，必要时予以干预。

　　四、科学干预：家庭护理辅助恢复

　　对于轻症抽动障碍患儿，临床多采用家庭干预、行为矫正、心理疏导等方法，不必过度用药。家长不要指责、反复提醒或制止孩子的抽动动作，防止加重心理负担。家庭尽量营造轻松和谐的环境，减轻学业压力，保证充足睡眠，管控电子产品使用时间。

　　饮食上适当调整，减少辛辣刺激、高糖零食，增加维生素与蛋白质摄入，助力神经系统发育。多陪伴孩子参与户外运动和兴趣活动，疏导情绪、释放压力，多数轻症患儿经过规范家庭护理，症状能够逐步缓解。症状偏重的患儿，可在专业医生指导下开展药物干预结合行为治疗，有效控制病情。

　　总而言之，儿童频繁出现异常小动作要引起家长重视，可能属于身体发出的异常信号。家长应当提升认知，仔细分辨习惯性动作与病理性抽动，及时到医院就诊，做到早识别、早干预，采用科学的护理方式，助力孩子平稳度过发育期，守护孩子的身心健康。