胰腺问题别忽视，警惕“沉默的内脏杀手”

　　很多人对胃、肝脏十分熟悉，却常常忽略藏在腹腔深处的胰腺。它平时安静低调，很少发出明显信号，一旦发病，急性胰腺炎可短时间危及生命，胰腺癌更是恶性程度极高的“癌中之王”，同时胰腺癌也被称作“沉默的内脏杀手”。现实生活中，不少人将胰腺不适错当成普通胃病，自行吃药硬扛，进而错过最佳诊疗时机。充分认识胰腺，识别发病信号，做好日常防护，能够帮我们避开胰腺疾病带来的健康风险。

　　一、深藏体内的胰腺，身兼两大关键功能

　　胰腺横卧于上腹部胃的后方，紧贴脊柱，被肠胃等器官包裹，位置十分隐蔽，普通体表触摸完全无法感知。它承担外分泌与内分泌双重工作，是人体不可或缺的重要器官。外分泌功能：分泌胰液，含有多种消化酶，负责分解食物当中的蛋白质、脂肪、碳水化合物，保障营养吸收。内分泌功能：依靠胰岛细胞分泌胰岛素、胰高血糖素，调控人体血糖水平，胰腺受损，很容易继发糖尿病。

　　正是因为位置隐蔽，胰腺发病早期的症状没有特异性，很容易和胃炎、胆囊炎混淆。普通腹部B超容易被胃肠道气体干扰，很难看清胰腺微小病灶，常规体检常常漏掉胰腺的早期病变，这也是胰腺疾病凶险的重要原因。

　　二、两类高发胰腺疾病，认清现实当中的发病诱因

　　临床最常见的胰腺疾病分为胰腺炎与胰腺肿瘤两大类。急性胰腺炎发病迅猛。胆道胆结石、酗酒、暴饮暴食、重度高脂血症，是国内主要致病诱因。逢年过节聚餐大吃大喝，短时间大量饮酒、摄入高脂食物，就有可能诱发急性胰腺炎。轻症胰腺炎及时干预大多可以恢复;重症胰腺炎会出现胰腺自身消化坏死，损伤多个脏器，存在较高死亡风险。

　　慢性胰腺炎大多由急性胰腺炎反复发作、长期饮酒演变而来。胰腺组织会发生不可逆的纤维化损伤，患者反复上腹隐痛，伴随消化不良、腹泻消瘦，部分人还会继发糖尿病。需要明确，慢性胰腺炎不等于一定会癌变，但病程久、反复发作、合并胰管结石的人群，癌变风险会明显上升，需要长期随访复查。

　　胰腺癌则是大家谈之色变的恶性疾病，早期几乎没有典型表现。吸烟、肥胖、长期高脂饮食、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史，都是高危因素。如今胰腺疾病不再只是中老年人专属，年轻人熬夜应酬、酗酒、饮食油腻，胰腺炎乃至胰腺肿瘤的发病呈现年轻化趋势，这一点应当引起年轻人重视。

　　三、身体释放的预警信号，不要简单当成胃病

　　如果出现以下几类表现，不要一味当作胃病自行服药，要警惕胰腺病变。

　　第一，中上腹持续性疼痛，痛感可放射至腰背部，弯腰后稍有缓解。急性胰腺炎腹痛十分剧烈，呕吐之后疼痛并不会减轻，出现该情况要立刻就医。

　　第二，不明原因的体重下降，没有刻意节食，短期内体重明显降低，伴随食欲变差、吃油腻食物就腹胀腹泻，要排查胰腺消化功能受损。

　　第三，突发血糖升高，既往没有糖尿病，中年之后突然出现血糖异常，不要直接判定普通二型糖尿病，需要排除胰腺病变影响胰岛细胞。

　　第四，出现无痛性黄疸。皮肤、眼白发黄，小便颜色深如浓茶，大便颜色变浅发白，这提示胆道、胰管受到压迫，必须尽快就诊检查。

　　现实中不少患者抱有侥幸心理，觉得“忍一忍就过去了”，吃点胃药缓解就不再管，导致小问题持续进展。提醒大家：胃病用药后症状大多明显改善，如果上腹不适反复出现，服药效果差，一定要进一步完善胰腺相关检查。

　　四、普通人该如何筛查，分清高危人群重点防护

　　很多人疑惑，普通体检为何查不出胰腺早期问题。腹部B超容易受肠道气体干扰，对胰腺微小病灶辨识度有限。普通健康人群体检，可以结合肿瘤标志物筛查。存在高危因素的人群，例如有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、长期酗酒、反复高血脂人群，建议定期做上腹部增强CT或磁共振，能够更清晰观察胰腺形态。

　　不要陷入两个极端，一是过度恐慌，看到胰腺囊肿就认定是癌症;胰腺不少囊性病变属于良性，发现占位先进一步检查明确性质，不必过度焦虑。二是完全忽视，高危人群拒绝专项筛查，等到出现严重症状才就医。

　　五、日常生活守护胰腺，可落地的现实防护建议

　　胰腺损伤大多源于长期不良生活习惯，日常防护可以落实在饮食、作息以及基础病管理上。首先要戒酒限酒，酒精是诱发急、慢性胰腺炎的明确危险因素，应当尽量避免饮酒。其次饮食节制，拒绝暴饮暴食，减少油炸、肥肉等高脂食物摄入，三餐规律，不要频繁宵夜。第三管好基础疾病，胆结石患者及时评估治疗，高血脂人群控制血脂，能够很大程度降低急性胰腺炎发病概率。第四拒绝长期熬夜，控制体重，肥胖会提升胰腺疾病风险。

　　已经确诊慢性胰腺炎的患者，请严格遵从医嘱定期随访，不要自行服用偏方调理。一旦出现腹痛加重、发热、呕吐等症状，请第一时间前往医院，切勿居家拖延。

　　六、结语

　　胰腺这位沉默的内脏杀手，可怕之处在于早期善于伪装。它不会频繁大声“报警”，但不良生活习惯会持续对它造成损伤。我们不需要过度恐慌胰腺疾病，但不能对上腹疼痛、消瘦、突发血糖升高等信号视而不见。普通人群做好生活管控，高危人群重视针对性筛查，出现可疑症状及时就医，不把胰腺疾病简单当作胃病处理，才能守护胰腺健康，规避致命风险。