肺功能检查前护理准备与配合要点

　　肺功能检查是评价呼吸功能最常用的方法之一，只需对着仪器吸气、呼气，就能了解肺的通气和换气能力。它无创、快捷，却十分依赖受检者配合，准备和动作是否到位，直接影响结果准确性。下面讲讲检查前和检查中的护理准备与配合要点。

　　一、肺功能检查是什么、查什么?

　　受检者含住咬嘴、夹好鼻夹，在技师指导下做不同呼吸，仪器记录气流速度和肺容量，判断气道是否通畅，并测定肺容量及气体交换能力。常用指标有肺活量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积和弥散功能等，全程不打针、不抽血，属无创检查。

　　主要用于慢性咳嗽、胸闷气短、长期吸烟或接触粉尘者的病因排查，诊断和随访哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，也用于外科术前呼吸风险评估、体检和疗效复查。规范检查能为早期发现呼吸系统疾病提供重要依据。

　　二、检查有无痛苦，哪些人需暂缓?

　　检查没有创伤、不引起疼痛，只需反复用力深呼吸和吹气，部分人会有短暂气短、口干、头晕或咳嗽，休息后可缓解。咬嘴和管路一次性使用或经严格消毒，不必担心交叉感染，按口令完成即可。

　　不过并非人人随时都能做。近期发生心肌梗死、脑卒中，或有严重心律失常、主动脉瘤、未控制的高血压、气胸、近期有胸腹部手术史，以及剧烈咳嗽、极度虚弱者，应暂缓或经医生评估再做，以免用力呼吸诱发不适，就诊时主动告知病史。

　　三、检查前准备：用药、饮食与穿着

　　检查前按预约要求安排用药和饮食。是否停用支气管扩张剂、吸入激素等药物必须遵医嘱，不可自行停药;检查前2小时避免大量进食，既不宜过饱，也不宜空腹，以免吹气时腹胀或体力不支。当天避免剧烈运动，不要吸烟、饮酒或嚼口香糖。

　　检查前应排空膀胱，穿宽松、不束缚胸腹的衣物，取下过紧的胸罩、领带、腰带和活动假牙，以免限制呼吸;提前安静休息十几分钟，避免气喘吁吁上机，带齐既往报告、影像资料和用药清单，便于对比。

　　四、检查时的正确姿势与呼吸配合

　　检查时取坐位，坐稳、双脚平放地面，上身挺直、头稍后仰，保持气道通畅;牙齿轻咬咬嘴，嘴唇包紧不漏气，夹好鼻夹后全程用嘴呼吸。紧跟技师的口令和手势，留意提示、保持专注，不要随意停下或提前松口。

　　以用力肺活量为例，先平静呼吸几次，再按口令尽力深吸到不能再吸，紧接着以最快速度、最大力量把气全部呼出，坚持呼气6秒以上直到吹空，最后用力深吸一口。每项重复2-3次取最佳结果，重复是为了数据可靠。

　　五、关键动作要领与舒张试验配合

　　配合好肺功能，关键是12个字：吸得满、呼得快、呼得尽、坚持住。深吸气要吸到肺总量，呼气起步像吹蜡烛一样又快又猛，不能犹豫或慢吐，要一口气呼到底、不中断、不留尾，不足6秒常意味着没吹尽。

　　做支气管舒张试验时，先测基础肺功能，吸入支气管扩张剂后等待规定时间再复查，对比气道能否打开，期间安静休息、按时吸药。做弥散功能则按提示平静呼吸、深吸气后短暂屏气再均匀呼出，屏气时口鼻不漏气，配合即可。

　　六、特殊人群配合与常见疑问

　　老年人、儿童及听力不佳者不必紧张，儿童可在家长和技师鼓励下配合，年龄过小、听不懂口令者可能不适合;听力差者可提前说明，通过手势示范完成。检查中若明显头晕、胸闷、手麻，可举手示意、暂停，不要硬撑。

　　肺功能结果受配合程度影响很大，第一次没吹好不等于肺有病，技师会指导练习、取最佳值。检查后一般无需特殊处理，无不适即可正常进食、活动;行动不便、坐轮椅或无法坐稳者，预约时提前说明以便安排。

　　七、总结

　　肺功能检查无创、便捷，却很“看重”配合。检查前遵医嘱用药，避免过饱或空腹，不吸烟、不剧烈运动，穿宽松衣物、带齐资料;有心肌梗死、脑卒中、气胸、近期手术等情况要主动告知，暂缓或经评估再做。检查时坐稳挺胸、轻咬咬嘴、夹好鼻夹，牢记“吸得满、呼得快、呼得尽、坚持住”，紧跟口令、不轻易停口，不适及时示意。准备充分、动作到位，才能吹出可靠结果。