甲状腺疾病知多少？

西北大学附属医院西安市第三医院甲乳外科   印玉龙 

       甲状腺是一个位于我们喉咙下方的小蝴蝶形器官，它分泌一种叫做甲状腺激素的物质，可以调节我们身体的新陈代谢、生长发育等重要方面的功能。如果甲状腺出了问题，就会导致一系列的身体异常。那么，我们常见的甲状腺疾病有哪些呢？又该如何预防和治疗呢？让我们一起来看看吧。
       一、单纯性甲状腺肿
       单纯性甲状腺肿就是甲状腺变大了，但是它分泌的激素还是正常水平。这种情况最常见的原因是缺碘。碘是合成甲状腺激素的必需元素，如果摄入不足，甲状腺就会增生细胞来吸收更多的碘，从而导致肿大。另外，有些人因为遗传或者环境因素，对甲状腺激素的需求量增加，也会出现单纯性甲状腺肿。
      这种情况一般不需要特殊治疗，只要保证饮食中有足够的碘摄入就可以了。比如说多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，或者使用加碘盐。如果甲状腺肿大严重，影响了呼吸或者吞咽，就需要考虑手术切除部分甲状腺组织，或者服用人工合成的甲状激素，抑制甲状腺的增生。
       二、甲状腺功能亢进
       甲状腺功能亢进，俗称甲亢，是指甲状腺分泌过多的激素，导致身体代谢加速的一种病症。这种情况有很多可能的原因，比如甲状腺本身的肿瘤、自身免疫系统的失调、感染或者药物刺激等。
甲亢患者会表现出食欲亢进、体重下降、眼球突出、心跳加快、手抖、多汗、怕热、失眠、情绪不稳等。如果不及时治疗，还会引起心脏、肝脏、眼睛等器官的严重损害。
       治疗甲亢的方法有三种：
       药物治疗。这种方法是通过服用一些能够抑制甲状腺激素合成或者释放的药物，来控制甲亢的发展。这种方法的优点是安全、方便、副作用小，但是需要长期服药，而且停药后容易复发。
       手术治疗。这种方法是通过切除部分或者全部的甲状腺组织，来减少甲状腺激素的产生。这种方法的优点是效果快、根治率高，但是有一定的风险和并发症，比如手术创伤、出血、感染、声带损伤等，而且可能导致甲状腺功能减退，需要终身服用人工合成的甲状腺激素。
       放射性碘治疗。这种方法是通过口服或者注射一些含有放射性同位素的碘化物，让它们被甲状腺吸收，从而杀死过多的甲状腺细胞，降低甲状腺激素的水平。这种方法的优点是简单、有效、无创伤，但是有一定的副作用和风险，比如放射性物质对人体和环境的污染、过敏反应、甲减等。不同的患者需要根据自己的具体情况和医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。同时，还要注意饮食调理和心理护理，保持良好的生活习惯和心态。
       三、甲状腺功能减退
       甲状腺功能减退，俗称甲减，是指甲状腺分泌的激素不足，导致身体代谢减慢的一种病症。这种情况有很多可能的原因，比如甲状腺本身的损伤、自身免疫系统的失调、手术或者放射性碘治疗后的后遗症、药物或者食物的影响等。
       甲减的症状很隐匿，患者在早期可能没有明显的不适感。最常见的症状有畏寒、体重增加、乏力、嗜睡、记忆力下降、便秘、肌肉和关节酸痛等。女性患者还可能出现月经紊乱、月经量过多、不孕等问题。如果发生在胎儿或者新生儿阶段，会导致克汀病，影响身体和智力的发育。如果发生在儿童阶段，同样也会导致生长迟缓和智力低下。
       治疗甲减的主要方法是补充人工合成的甲状腺激素，来恢复正常的代谢水平。患者需要终身服用，并且定期检查甲状腺功能，根据情况调整剂量。同时，还要注意饮食均衡和适当运动，保持良好的生活习惯和心态。
       四、甲状腺炎
       甲状腺炎是指甲状腺发生了炎症反应的一种病症。引起甲状腺炎的原因有很多，比如感染、放射性治疗、自身免疫等。常见的甲状腺炎有以下几种：
       亚急性甲状腺炎。这种甲状腺炎通常是由于上呼吸道感染引起的，比如流感、风疹等。患者会出现发烧、头痛、咽喉部不适等全身性症状，以及甲状腺肿大、压痛、触痛等局部性症状。这种甲状腺炎一般是自限性的，症状会在几周内消退，不需要特殊治疗，只要对症处理就可以了。有些患者会出现暂时性的甲亢或者甲减，但一般会自行恢复。亚急性无痛性甲状腺炎。这种甲状腺炎通常是由于自身免疫系统的失调引起的，比如产后、感染后、应激后等。患者会出现甲状腺轻度肿大、质地坚硬，但没有压痛或者其他不适感。这种甲状腺炎也是自限性的，一般会在几个月内恢复，不需要特殊治疗，只要对症处理就可以了。有些患者会出现暂时性的甲亢或者甲减，但一般会自行恢复。
       慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这种甲状腺炎也被称为桥本氏甲状腺炎，也是由于自身免疫系统的失调引起的，比如遗传、环境等因素。患者会出现甲状腺对称性、结节性、无痛性肿大，可以检测到甲状腺自身抗体阳性。大多数患者的甲状腺功能是正常的，不需要特殊治疗，只要定期观察就可以了。有些患者会出现持续性或者间歇性的甲减，需要补充人工合成的甲状腺激素。五、甲状腺肿瘤
       甲状腺肿瘤是指甲状腺组织异常增生形成的肿块，根据其良恶性的不同，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤大多是腺瘤，恶性肿瘤大多是腺癌，大部分都是以甲状腺结节的形式出现。
       年轻女性是甲状腺腺瘤的高发人群，甲状腺结节有单个的也有多个的，可能是单独存在的也可能是与甲状腺肿一起存在的。甲状腺腺瘤发展速度相对缓慢，绝大多数都没有明显的症状，不需要特殊治疗。如果腺瘤较大，影响了周围的组织器官，可以服用甲状腺激素来抑制结节的生长，或者通过手术切除。
       甲状腺癌可以发生在任何年龄段，但是中老年人和有放射性暴露史的人更容易患上。甲状腺癌的类型有很多，比如乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，其中乳头状癌和滤泡癌较为常见，预后也较好。甲状腺癌的早期征兆有甲状腺结节、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等，如果发现这些异常，应及时就医检查。治疗甲状腺癌的主要方法是手术切除肿瘤，并根据情况配合放射性碘治疗、全身治疗等。