新生儿脓疱疮感染及预防对策

西安市北方医院  董建鹏

        孩子是父母的珍宝，但是很多新手爸妈不知道如何呵护娇嫩的新生儿，有必要强化相关知识的科普力度。新生儿皮肤屏障系统尚未发育完善，因此容易出现皮肤疾病，其中新生儿脓疱疮感染较为常见，对患儿身心健康较为不利，需及时采取有效的治疗措施，同时新手爸妈也要注意学习新生儿护理知识，预防新生儿脓疱疮感染发生、发展。为此，下文将说一说新生儿脓疱疮感染及其预防知识。
       1.什么是新生儿脓疱疮感染？
       新生儿脓疱疮感染又叫新生儿天疱疹、新生儿黄水疮、新生儿大疱性脓疱病等，是一种新生儿高发的皮肤感染性疾病。新生儿皮脂分泌旺盛，皮肤表面湿润，皮脂丰富，细菌容易在皮肤表面大量繁殖并堆积在局部。同时，新生儿的皮肤角质层较薄，皮肤屏障作用尚未完善，容易受到局部损伤，此时细菌容易趁虚而入，引发局部感染，导致新生儿脓疱疮感染等情况发生。
       2.新生儿脓疱疮感染有什么特征？
      新生儿脓疱疮感染好发于免疫力低下的早产儿、营养不良新生儿等新生儿群体，足月而且体重正常的健康新生儿发病率相对较低。患儿发病后面部、躯干及四肢均可见疱疹，主要表现为皮肤水疱、红斑、糜烂等情况。发病初期皮肤可见豌豆大小的水疱，疱壁紧张，里面有浆液性的物质，疱疹局部有红晕，随后疱疹可出现化脓破裂等情况，露出红色的糜烂面，病情进展加快。
      新生儿脓疱疮感染的致病菌主要为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，患儿多在医院内感染细菌，随后逐渐发病。部分患儿为头皮屑中的马拉松霉菌感染，多伴有新生儿湿疹等疾病。多数新生儿脓疱疮感染的患儿，在出院后4～12天开始发病，此时医院内感染的致病菌迅速繁殖增多，对皮肤损害逐渐加重，进而引发脓疱病。发生新生儿脓疱疮感染后，若不及时清理皮损，规范治疗，可导致局部感染加重，引发化脓等症状，严重者还可引发败血症，也可导致脑膜炎、蜂窝组织炎、肺炎等并发症。因此，需高度警惕，及时采取有效的治疗措施。对于发病后出现全身症状且伴有高热的患儿，需立即送医治疗，避免延误病情。
       3.新生儿脓疱疮感染的治疗
      新生儿免疫系统尚未发育完善，感染后病情进展较快，需及时采取有效的抗感染治疗。抗生素是治疗新生儿脓疱疮感染的主要药物，感染面积较小者，可采用抗生素软膏局部治疗。父母发现新生儿出现疱疹等情况时，尽快就医，确诊患儿病情，在医生指导下规范使用抗生素治疗。皮肤散在的少量脓疱，可以进行刺破吸脓等处理，并对皮损表面进行彻底消毒，干燥后再涂抹新霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物。若疱疹面积较大，或伴有发热、淋巴结炎等全身性症状者，应同时使用全身抗生素治疗，及时采样送检，选择敏感抗生素治疗，避免感染病情加重，累及其他脏器或系统。
       4.新生儿脓疱疮感染如何预防？
       4.1注意卫生
      新生儿的衣物需要柔软舒适，尽量选择纯棉、无刺激性的亲肤材料，避免磨损患儿皮肤，引发局部创伤。新生儿衣物洗涤后要进行彻底漂洗，并充分晾晒，必要时可采用热水烫煮，清除衣物上的微生物和致病菌。做好新生儿的清洁卫生，每日洗澡并及时更换尿布，毛巾、浴巾等物品应及时洗涤，避免感染新生儿。
      4.2切断传播途径
      住院期间，减少探视人数，禁止外来人员亲吻或触摸新生儿，同时注意室内卫生，降低医院感染风险。确认有传染性疾病的人员，严禁与新生儿接触，应彻底隔离。新生儿居住的房间每日定时开窗通风，降低空气中细菌含量。应采用固定的人员照顾新生儿，接触新生儿和新生儿衣物、物品之前，应彻底清洁手部和面部，脱下室外穿着的衣物，穿着柔软干净的家居服，避免增加新生儿感染或皮肤损伤的风险。
      4.2合理喂养
      在医生指导下合理喂养新生儿，必要时给予铁剂、维生素等膳食补充剂，改善新生儿营养状态，提高其机体免疫力，降低各类感染风险。喂奶时注意及时清理口唇及其他位置皮肤的奶渍和新生儿口水等，避免局部浸润，引发皮肤出现红肿等情况。