西部首例，西北妇女儿童医院成功对年龄仅2岁的重症再障女童进行卵巢组织冻存

　　近日，西北妇女儿童医院妇科、生殖医学中心与儿童血液科联袂接力，在造血干细胞移植前，成功为一位患重症再生障碍性贫血(再障)的2岁女童实施了生育力保存最佳方案——卵巢组织冻存，开创西部地区青春期前生育力保存先河。

　　年仅两岁的小萌萌(化名)不幸确诊重症再障，需行造血干细胞移植，但移植前的化疗药物，对卵巢功能将产生不可逆的损伤。小萌萌的父母对宝贝疾病治愈后生长发育和未来生育问题忧心忡忡。西北妇女儿童医院儿科、妇科、麻醉科和生殖医学中心等多学科组成专家团队，为患儿讨论制定最佳的生育力保存方式，最后确定采用微创手术取出部分卵巢组织进行卵巢皮质冷冻保存，为孩子今后月经来潮、女性发育及生育需求提供保障。

　　4月14日妇科谭宏伟主任团队为患儿实施了经脐单孔腹腔镜微创手术取出部分卵巢组织。手术切口位于脐轮，仅1厘米长度，愈合后手术瘢痕将完美隐藏。儿童血液肿瘤科潘凯丽主任团队为患者制订个体化药物治疗方案、监测血液指标、严密预防感染。生殖中心胚胎实验室师娟子、薛侠主任团队小心翼翼地进行卵巢组织分离、卵巢皮质进一步处理并以玻璃化冷冻技术保存。最终获得冷冻卵巢组织10片，每片组织中都包括数以万计的卵泡。在多学科专家紧密合作下，该例青春期前卵巢组织冷冻顺利完成。小萌萌的父母得知这个消息，激动地表示：感谢医学发展，让宝贝接受到最好的治疗，疾病得以治愈;更感谢西北妇女儿童医院专业团队，为小萌萌考虑周全，他们对孩子的未来充满希望。

　　根据中国抗癌协会统计数字显示，儿童肿瘤发病率为万分之一，每年大约有三万多个儿童肿瘤新发病例，白血病是最常见的癌症。借助医疗水平的发展，70-80%的患儿可以治愈。但放化疗药物对卵巢组织产生不可逆影响，如化疗药物烷基化剂可致80%以上女性出现闭经、卵巢功能不全，未来生育困难。卵巢组织冷冻是青春期前女性生育力保存的唯一有效途径。

　　在儿童血液病中，再生障碍性贫血(简称：再障)发病率仅次于白血病。我国再障的发病率为7.4/百万，虽然属于良性疾病，但如果不积极治疗，病情严重程度超过白血病，甚至会危及儿童的生命。近年来我院儿童血液肿瘤科已成功完成多例造血干细胞移植治疗急性重症再生障碍性贫血，治疗有效率在80-90%以上。

　　卵巢组织冷冻在全球已开展多例，目前报道的卵巢组织冷冻后解冻移植后活产病例超过200例，经临床证实成为女性生育力保存的有效方式。2015年报道了世界首例儿童期冷冻卵巢组织、成年后卵巢组织移植并活产的案例。我国也有青春期前卵巢组织冷冻相关报道。此前西北妇女儿童医院已于2019年成功开展本院首例卵巢组织冷冻。目前已完成成人卵巢组织冷冻11例，属国内前列，西北领先水平。卵子冻存是育龄期女性生育力保存成熟技术，该院生殖中心截止2023年3月累计为150名患者冻存卵子700余枚，解冻卵子复苏率达94.2%，临床妊娠达57.6%。设立于该院的陕西省人类精子库常规开展男性生育力保存项目，自2016年至2022年累计行自精精子冷冻2766例，因恶性肿瘤等疾病行精子冷冻104例。精子卵子冷冻已被众多研究证实为行之有效的生育力保存措施。

　　此次为两岁女童实施的卵巢组织冷冻，是目前我国西部地区实施的最小病例。希望卵巢组织冷冻为这些可爱的孩子留存“生”机，帮助他们疾病治愈后获得和正常人一样幸福美满的人生。
       （来源：西北妇女儿童医院）