以针代刀 快速“烧”死肿瘤

       “这个手术缓解了我对治疗的恐惧，我都没啥感觉呢，手术就完成了，术后的状态也很好，当天下午我就回家了，吃东西、下床活动丝毫没有影响，啥也不耽误。”提起前段时间在陕西榆林二院接受的射频消融手术，患者冯女士（化名）连连称赞。

       近期，陕西省榆林二院B超室迎来了一位“特殊”的患者，她不是来做超声检查的，而是来做手术的。冯女士拿着一沓检查结果找到超声科主任李彦青，“我得了肿瘤，但是害怕开刀，听说你这儿有种射频消融手术不用动刀也能治病，麻烦你给看看。”

       李彦青主任仔细查看了患者资料，甲状腺微小结节(0.57x0.52cm)，细针穿刺液涂片及分子病理诊断“甲状腺微小乳头状癌”，随即她又仔细为患者做了超声检查，未发现可疑转移淋巴结征像，此病例为微小癌、非高危亚型，根据甲状腺消融指南符合消融指征，当天为患者办了住院手续，完善术前相关检查，拟定第二天上午进行手术。

       第二天上午，李彦青主任采用局部麻醉，因距左侧颈总动脉较近（仅2mm），行液体隔离、固定消融，功率25W，时间20秒，超声动态观察病灶区被强回声覆盖，消融后造影显示消融目标区呈全程无增强，消融时间不到半分钟，整个手术过程不到30分，全程无明显不适。

       当天下午，该患者就已出院回家，后复查甲功正常。传统开刀手术需切除患者左侧叶，手术时间较长，创伤较大，还会留较长疤痕，术后影响甲功，需终身服药替代治疗，射频消融术完美避开了上述缺点，具有创伤较小，住院时间短（只需门诊治疗或住院1-2日），且无手术疤痕、美观，特别在甲状腺肿瘤治疗中存在明显优势，不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药，可为肿瘤患者提供一种新的治疗选择。

       据了解，榆林二院超声医学科是国家卫健委首批甲状腺微创介入建设中心，在国家区域医疗中心建设的助推下，超声科新技术得到了快速发展，目前超声引导下甲状腺良性实性结节、囊性及囊实性结节、微小乳头状癌、肝脏肿瘤等射频消融技术逐步走向成熟。（来源：陕西榆林二院  刘予涵 张腾）