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妇科第一瘤——子宫肌瘤

2023-05-30 15:45:05

  陕西延安黄龙县人民医院 张海红

  在我国育龄期女性调查中显示,每4到5位女性中,就有一人患有子宫肌瘤,所以子宫肌瘤在妇产科中也有着“妇科第一瘤”的称号。很多人一听到“瘤”就会特别惊慌、害怕,第一想法就是肿瘤癌症,但其实子宫肌瘤是比较常见的良性肿瘤,出现恶变的概率很低,大概也只有0.4%到0.8%的可能性。那么子宫肌瘤究竟是怎样形成的?有哪些症状?又该如何治疗呢?本文就带领大家走进妇科第一瘤--子宫肌瘤进行了解。

  1.什么是子宫肌瘤?

  对于子宫肌瘤来说,其又被称为子宫平滑肌瘤,主要是因为子宫壁上面的平滑肌纤维细胞出现增生问题而导致的。一般来说,大多数的子宫肌瘤都属于良性肿瘤,发生恶变的概率很低。通常绝经前的女性比较容易患上子宫肌瘤,年龄段主要在20多岁到40多岁,待女性绝经之后,子宫肌瘤的生长速度就会逐渐减慢,并且在一定程度上可以萎缩。从现阶段临床上来看,导致女性患上子宫肌瘤的原因主要有环境因素、雌激素刺激、子宫肌层细胞增生突变以及内分泌紊乱等多方面因素。

  2.子宫肌瘤的种类

  对于女性的子宫而言,我们可以将其想象成为一座房子,而房间就是子宫腔,肌层也属于是墙体的存在。而在这个墙体的外表面上也同样有这样的一层膜存在,其被称为浆膜。现阶段,在临床上,主要有以下几种子宫肌瘤种类:其一,就是肌壁间肌瘤,该肌瘤的全部或者是大部分都存在于墙体中(也就是肌层中),这是现阶段临床上最为常见的子宫肌瘤。其二,浆膜下肌瘤。所谓浆膜下肌瘤,就是指子宫肌瘤向浆膜面发展,这时大部分肌瘤都突出了子宫表面,只有一层浆膜将其覆盖着。其三,黏膜下肌瘤。当子宫肌瘤朝着子宫内膜的方向发展,并且大部分肌瘤都突出宫腔,只有一层黏膜覆盖状态下的子宫肌瘤就被称为黏膜下肌瘤。

  对于子宫肌瘤来说,大部分都长子宫体上,但也有部分肌瘤长在了子宫宫颈的位置上,长在该位置上的肌瘤被称为宫颈肌瘤。除此以外,还有从子宫肌层中生长出来的肌瘤,从肌层逐渐向子宫两侧的阔韧带内生长,由此形成的肌瘤被称为阔韧带肌瘤。

  3.子宫肌瘤表现出的症状有哪些?

  3.1经期延长,经量增多

  经期延长、经量增多是子宫肌瘤中最为常见的症状之一。若是所患的子宫肌瘤位于宫腔内的黏膜下肌瘤,那么就会时常出现月经淋漓不尽或者是阴道不规则出血等症状。若是存在比较大的肌壁间肌瘤时,那么就可能会增加子宫内部面积或者对子宫的收缩受到影响,从而导致经期延长或者经量过多。

  3.2盆腔包块

  对于盆腔包块而言,一般都是在妇科检查或者在偶然情况下被发现,当存在比较大的肌瘤或者患者的体型比较瘦时,那么在患者下腹就可以摸到一个比较硬的实性包块,特别是在早晨排尿之前,更加容易摸到这个包块。

  3.3白带增多

  若是患者患有比较大的肌壁间肌瘤,那么就会造成患者的白带增多。与此同时,当患者患上的是黏膜下肌瘤,并且伴有坏死或者感染时,那么就会造成阴道流液以及白带异常等症状。

  3.4压迫

  在女性的子宫前方就是膀胱,当患者患有比较大的子宫前壁肌瘤时,那么就会对膀胱造成压迫,从而造成患者尿频尿急。若是患者属于宫颈肌瘤,那么就会对尿道造成压迫,从而导致患者排尿困难。而子宫后壁为直肠,若是患者是后壁肌瘤,那么就会造成便秘或者是下腹坠胀等症状。

  4.子宫肌瘤的治疗方式

  首先,针对无症状的肌瘤来说,通常并不需要进行治疗,尤其是接近绝经期的妇女,大多数时候肌瘤都可以萎缩,所以不需要进行治疗,但是可以每间隔3到6个月进行复查,查看肌瘤是否有变化。其次,对于症状轻、不适合手术或者是接近绝经的女性可以选择药物治疗,主要采取促进性腺激素释放激素类药物,该类药物可以缓解症状,阻止肌瘤生长。最后,手术治疗,针对肌瘤增长过快、有恶变怀疑、药物治疗无效等患者就可以采取手术治疗。手术方式主要有经阴道和经腹部两种。

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