糖尿病足应该怎么预防？日常生活要做好这些

　　陕西中医药大学附属医院 内分泌二科 吕继宏

　　糖尿病是中老年人非常常见的一种慢性病，多数患者通过药物可以将血糖控制在相对合理的范围内。但仍有不少糖友们在用药后血糖控制的效果较差，甚至部分糖友因为担心药物的副作用擅自调整用药方案，造成血糖持续飙升。血糖控制不佳应该引起糖友们的重视，否则很有可能会使自己出现糖尿病足、糖尿病肾病等严重并发症。糖尿病足是糖尿病患者较为常见的一种并发症，是下肢远端神经异常或外周血管病变引起的并发症。有数据显示，我国糖尿病患者中约有4.00%的患者发生糖尿病足，其中社区糖尿病患者糖尿病足发生率近12.00%。糖友们可别小瞧了小小的糖尿病足，它可是糖尿病较为严重且经济负担较大的并发症，患者会有不同程度的足溃疡，会影响患者行走等日常活动，甚至可能会导致患者截肢，所以我们不应忽视糖尿病足的危害。

　　俗话说：“大水不到先垒坝，疾病没来早预防。”“事在人为”，相比于发生糖尿病足后的积极治疗，糖友们做好糖尿病足的预防工作更为重要，也是经济性更高的一种防治手段。在这里，为糖友们介绍一些简单的日常预防措施，在有效控制血糖的同时也能够尽可能地预防糖尿病足。

　　我们在以往对糖尿病患者及糖尿病足患者诊治的过程中发现不正确穿鞋的人不在少数，鞋的合脚性以及穿鞋后脚部的舒适度与糖尿病足的发生有一定的关联。欧美等发达国家的医学指南中倡导将糖尿病患者及糖尿病足患者的足底压力降低，从而降低糖尿病足患者足溃疡的风险。因此，糖友们在日常生活中也要选择穿合脚、舒适的鞋，鞋子内部应该比脚长2厘米左右，鞋子的宽度应该稍宽于自己的脚宽，高度也应该以不挤脚、不在脚背留下鞋带印为宜。同时穿鞋时所穿戴的袜子也应该避免过紧或过松，应该选择穿宽松舒适的棉袜，而且袜子应该每日更换，要避免穿紧绷以及粗糙的尼龙袜或其他材质的袜子。另外，不少老年糖尿病患者因为骨质增生或者是其他的因素，脚趾会有不同程度的变形，严重的患者应该穿定制鞋垫或脚趾矫形器，日常生活中也要正确修剪指甲与老茧，提高足部的舒适度。有脚气的糖尿病患者更应该尊重医嘱使用药物控制真菌，预防足部感染或溃疡。

　　许多糖尿病患者血糖控制不佳就会出现全身水肿，甚至是足溃疡等并发症，所以糖友们也应该每日检查脚部的情况，可以在洗脚时检查足部(包括脚趾之间)是否有溃疡或者是皮肤颜色的变化。如果在检查时发现足部有麻木或者是疼痛等异常状况，则应该及时与主治医生取得联系，必要时前往医院复查。糖友们在洗脚时也应该避免用过烫的水洗脚，洗脚或泡脚水的温度尽量在40度以内，可以使用红外线测温仪测温后再洗脚。而对于有“蛇皮肤”的老年糖尿病患者，或者是秋冬季节皮肤容易干燥的糖尿病患者，可以在足部使用适量的润肤乳避免足部皮肤皲裂，使用润肤乳时应避免在脚趾之间涂抹。

　　糖尿病患者发生糖尿病足的高危因素在于机体长时间处于高血糖状态，所以通过药物以及合理的运动锻炼控制血糖，也是预防糖尿病足的重要措施。糖友们在日常生活中应该遵照医嘱使用药物积极控制血糖，如果担心药物的副作用也应该及时与主治医生取得联系，探讨是否需要更换药物或者是否有明显不适、疑似出现了并发症。日常的运动锻炼是糖尿病患者控制血糖最便捷的措施，对于老年糖尿病患者而言，科学的运动锻炼不仅能够有效控制血糖，而且能够提高自身的免疫力，对于防治流感、肺炎等老年人常见的呼吸道传染病也具有显著的效果。中老年糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者不建议进行打篮球等较为激烈的运动，可以选择慢跑、快走、骑自行车等较为缓和的有氧运动，一般建议患者在餐后一小时循序渐进地开始运动锻炼，每日运动的时间在一小时左右，每周运动的时间不少于4日。当然对于平日里并未养成运动习惯或者是身体素质较差的糖友们，在运动锻炼的过程中很有可能出现低血糖或者是血糖剧烈波动的情况，在这种情况下应该暂停运动，在次日血糖稳定后再尝试进行运动锻炼。

　　糖友们想要有效预防糖尿病足，在日常生活中就需要科学运动与用药，尤其是要重视对足部的日常检查与护理，一旦发现异常要及时就医!