骨伤科常见病科普——踝管综合征

       俗话说“生命在于运动”，适当的运动可以有效提升人们的身体素质，但错误的运动方式却容易导致人们身体的损伤。踝管综合征则是一种常见的由于踝部受损而可能导致的疾病。那么，你了解踝管综合征吗？在确诊踝管综合征后，我们又该采取怎样的应对措施呢？
什么是踝管综合征？
       踝管综合征是一种人体踝部内侧由骨骼与肌腱等组织构成的名为踝管的生理性通道内部出现的病理性狭窄对踝管内的胫后神经卡压形成的疾病，其主要表现为患者足底的整体或是局部产生放射性的疼痛或麻木等症状，严重的时候还会导致患者出现足趾活动障碍以及足部神经营养功能障碍等。根据医学研究发现，踝管综合征虽然属于一种骨科疾病，但是导致这种疾病产生的原因却不仅有骨骼或肌腱组织的外力损伤，像踝管肿瘤、踝管炎症甚至糖尿病等都有导致踝管综合征发生的可能性。只有加强对踝管综合征的认识，并且及时采取适当的治疗措施，才能更好地帮助人们摆脱踝管综合征的影响。
踝管综合征发生的原因
       1.踝管综合征的外在病因
       踝管综合征的外在病因指的是外来的疾病因素或是物理因素对踝管的影响导致踝管腔缩窄，进而导致踝管综合征发生的情况，比如踝关节发生反复扭伤、踝部跟骨或内踝发生骨折移位、后足内翻等物理因素以及糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎以及强制性脊柱炎等都属于导致踝管综合征发生的外在病因。
       2.踝管综合征的内在病因
       与踝管综合征的外在病因相对，踝管综合征的内在病因指的是踝管的内容物病变导致踝管腔被迫狭窄并对胫神经产生压迫，进而导致踝管综合征发生的情况。根据临床研究分析，踝管综合征发生的内在病因主要有踝管内静脉曲张、神经周围纤维化、踝管内腱鞘囊肿或发炎以及产生神经鞘瘤、脂肪瘤等。
踝管综合征怎样治疗？
       1.保守治疗
       在对踝管综合征患者进行治疗的过程中，如果患者的症状相对轻微，那么医护人员通常会对患者采取保守治疗的措施，而具体的治疗方式则分为药物治疗与物理治疗两种。其中，药物治疗指的是借助药物来针对性地控制患者的症状，改善患者的状态，比如皮质类固醇类药物与非甾体抗炎药这两类药物可以有效地减轻患者踝管的炎症反应，消除患者的疼痛，而维生素B、甲钴胺等神经营养药物则可以促进患者神经功能的恢复；而物理治疗则是通过一定的物理措施来改善患者的症状，比如佩戴固定用的支具可以逐渐矫正患者踝部的畸形，减轻患者胫神经的张力，使患者的症状得到改善，而推拿或按摩治疗则可以有效缓解患者肌肉肌腱之间的粘连，从而减轻患者的疼痛。
       2.手术治疗
       当踝管综合征患者的症状表现较为严重，或是保守治疗一段时间没有明显效果的话，医护人员就需要为患者采取手术治疗来缓解患者胫神经受到的压迫。目前，临床上治疗踝管综合征的手术方式主要为踝管胫后神经显微减压术，这种微创手术只需要在患者的内踝打开一个数公分长的切口之后即可在显微镜视野下逐步解除患者的肌肉、肌腱、韧带等组织对踝管内胫后神经的卡压。与传统的开放性手术相比，这种治疗方法不仅见效快，而且术后的并发症相对较少，对患者造成的损伤也相对较小，可以有效地帮助患者摆脱踝管综合征的影响。
踝管综合征患者的康复训练
       在接受治疗之后，踝管综合征患者还应当接受一定的康复治疗措施来改善状况。在此过程当中，患者可以使用柱形滚轴或筋膜球放置在足底并进行滚动来放松足底筋膜，或是使用弹力带缠绕在足弓处后用力做内收内翻运动等。借助这些康复训练措施，患者就可以进一步改善自身踝管部位的状况，同时还可以在一定程度上避免踝管综合征的复发。
踝管综合征是一种相对常见的骨科疾病，这种疾病发展到一定程度后甚至会影响患者的正常活动能力。只有加强对踝管综合征的认识，在自身的足部出现相似症状的时候及时前往医院进行检查与治疗，才能更好地避免这种疾病影响人们的正常生活。