子宫内膜异位症是由什么原因引起的？应该如何治疗？

广西壮族自治区脑科医院妇产科    蒋天梅

       子宫内膜异位症，顾名思义，就是因为子宫内膜的位置出现异变引起的。正常来说，子宫内膜一般位于子宫体腔面，呈现覆盖状态。但如果因为各种病因，使子宫内膜在身体其他部位生长，就会导致子宫内膜异位症。异位的子宫内膜不仅形态与子宫内膜相似，功能也类似。异位的子宫内膜也会随着雌激素水平的变化而发生变化，产生少量月经。子宫内膜异位症的多发人群处于30~40岁，伴随继发性疼痛，病患数量不在少数，几乎20%的30~40岁女性会体检出子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位症是有什么原因导致的呢？具体如何治疗？一起来了解一下吧。
1.子宫内膜异位症病因
       子宫内膜异位症目前在临床上是比较常见的女性疾病，导致其发生的病因据专家推测分为三种：免疫学说、浆膜学说及种植学说。接下来进行具体讲解这三种学说。
1.1免疫学说
       环境里的细菌非常多，但人体能够保持长时间的健康状态，与身体的免疫系统密不可分。免疫系统主要分为两种免疫方式，即体液免疫和细胞免疫。子宫内膜异位症的免疫学说认为，异位子宫内膜周围会出现细胞浸润等现象，作为病灶引起机体的自身免疫功能。体液免疫功能缺陷分为淋巴播散以及血流播散学说。因为淋巴播散学说中异位子宫内膜很少出现在区域性淋巴结中，所以此学说有待推敲。另外，一种血流播散学说认为异位子宫内膜可以经过血液播散，因为在胸膜、肾脏等部位都发现过异位子宫内膜。但无论哪种异位子宫内膜来源方式，它的生长都与卵巢内分泌有关。
1.2浆膜学说
       浆膜学说认为异位子宫内膜由腹膜的间皮细胞层化生而来，并认为体腔上皮发生组织如盆腔腹膜、卵巢表面上皮等均有潜在能力，在炎症、妊娠等因素的刺激下生成异位子宫内膜。浆膜学说究其本质又称为化生学说，主要认为机体内某些组织细胞，在一定的刺激下，能够生成异位子宫内膜。
1.3种植学说
       剖宫手术后易生成子宫内膜异位症、月经期进行检查能发现盆腔经血以及经血中有子宫内膜，均可以验证此学说。种植学说认为子宫内膜碎片经过经血，可能到达盆腔，在卵巢或盆腔种植，引起盆腔子宫内膜异位症。
2.子宫内膜异位症临床表现
       子宫内膜异位症作为一种常见的女性疾病，临床特征较为明显。女性群体要掌握一定的子宫内膜异位症科普知识，在发现类似症状时要及时就医诊断。
2.1月经异常
       患者一般会出现继发性痛经，一般与以往经历不同，如果月经初潮不痛经的女性在某一时期产生继发性痛经，有子宫内膜异位症的风险。随着月经周期推移，疼痛加剧，甚至难以忍受需要止痛药。这是由于雌激素水平的变化带动了异位子宫内膜的变化从而引起患者剧烈疼痛。除此之外，经期还表现为血量增多、异常出血等。
2.2不孕
       导致不孕的原因有很多，子宫内膜异位症就是其中之一。
2.3大便坠胀
       子宫内膜异位症发病部位很多，如果是位于直肠附近或者子宫直肠窝，就会导致月经前后大便坠痛，甚至出现经期直肠出血。位于此部位的子宫内膜异位症还会导致性交疼痛。
3.子宫内膜异位症治疗措施
       随着医疗技术的进步，子宫内膜异位症的治疗措施越来越多，因此要求医生要诊断详细，根据患者不同特征制定不同的治疗策略。
3.1激素治疗
       治疗子宫内膜异位症常用的激素药物有内美通、促性腺激素释放激素激动剂、合成孕激素等，主要通过周期性服药，使异位子宫内膜退化、萎缩或者吸收。
3.2手术治疗
       对于明确病灶部位范围的子宫内膜异位症患者，可根据患者需求，采取保守、根治、半根治手术治疗。保守手术多用于较为年轻有生育需求的女性。半根治主要切除子宫以及病灶，全根治则需要切除全子宫及双侧附件，适用于重症子宫内膜异位症。
3.3放疗
       放射治疗虽然对于异位子宫内膜破坏作用不明显，但很适用接受不了手术的合并心、肾等多种疾病的患者。
       总的来说，女性群体需要了解一定的子宫内膜异位症常识，一旦有类似症状及时就医，尽量在早期治疗子宫内膜异位症。