喉咙动刀了能正常说话吗？

       许多患者及家属都很关心一个问题，喉咙动刀之后可不可以说话，声音受不受影响呢？
       一、咽喉部重要性
       呼吸、吞咽、发声作为咽喉部的主要功能，与人类的生活息息相关，其中人与人之间的沟通交流，一般建立在能发声为前提，声音的形成是通过喉腔中的声带振动所产生的。咽部和喉部组成了我们的喉咙，位于鼻腔和口腔后方，与下方呼吸道及食道相连组成一个环状的肌肉管区域，是空气、食物和液体自外界进入体内的重要通道。一旦喉咙出现病变，用手术解决堵塞是最直接的方式。因此当病友闻及发声会受到影响，情绪就低落，不知如何应对术后的生活。
       二、喉咙动刀后如何发声
       在我国，手术一般是针对咽喉病变如息肉、炎症或恶性肿瘤的，随着治疗理念及模式的转变，逐渐与欧美注重保全喉功能的理念看齐，发展成我国的以手术为主的综合治疗模式，其中“手术”方式包含喉部分切除术以及全部喉切除术，而综合治疗模式则结合放化疗、免疫治疗等方式。喉部分切除术后声带可能出现部分缺损，但由于喉体保留仍相对完整，术后发声还是能实现，不过声音的音质将无法完全恢复，有终身嘶哑可能。全部喉切除术则因声带完全切除，且行气管改道，导致发声变得极其困难，所以针对较晚期的咽喉部肿瘤拟行全部喉切除术的患者，医生们会告知未来存在无法发声可能。不过，近年来“切除喉”已不再等同于“无法说话”，借由术后食管发音训练方式、人工喉、发音管重建手术、植入物方式等能进一步解决全喉病人无法发声的痛苦。以下我们将分别介绍：
       1. 食管发音培训班：最早应用全喉术后的康复训练，利用事先吸入食管的空气，再通过腹部肌群压力将气体排出，振动食管壁而发声。训练难度大且需在医生指导下开展。
       2. 人工喉：将形似小手电筒的电子喉发声器通过紧贴最佳传音点以正常口型发声。
       3. 发音管重建：可在切除肿瘤同时进行发音管重建，通过人为制造一个气管和食管之间的瘘管进行发音，发音时部空气经管道进入食管及咽腔发音，借唇、舌运动，最终变成语言，这对术后护理要求较高，感染及组织粘连都将导致术后发声的失败。
       4. 发音（管）钮植入：是目前重建发声金标准，人为制造气管食管造瘘口，通过植入Blom-Singer发音管或发音钮后，在需要发声时手指堵住气管口发声。操作简单，无需训练，但植入物需要定期更换。
       三、结论
       虽然良好的手术范围确保降低复发可能性，但同时也降低了生活质量，对于需要全喉的病人来说，术后的人生不应该是惨淡的，“重声”仍存在可能。