膀胱癌患者的饮食指导及食疗

       一、膀胱癌是什么？
       膀胱癌是什么，顾名思义，膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。男性是膀胱癌高发对象，诱发原因较多，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，也需提高重视，出现不适主动前往医院就诊。
       中医学认为膀胱癌按症状分类应属“尿血”“溺血”“血尿”“血淋”范畴。有关该病的记述最早见于《素问·四时刺逆从论》:“少阴有余……涩则病积溲血。”《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱，则癃，溺血。”《金匮要略·五脏风寒积聚病》:“热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。”《诸病源候论》指出:“血淋者，湿热淋之甚者则尿血，谓之血淋。”朱丹溪在《丹溪心法》中指出“大抵小便出血……痛者谓之淋，不痛者谓之溺血”，从而将尿血与血淋作了进一步的区分。清代医家林珮琴著《类证治裁》中说:“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍;不痛为溺血，出溺窍。”这些记述既谈到了尿血的病因病机，也涉及了该病的鉴别诊断。
       现代医学在确诊膀胱癌后，结合患者肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、部位，以及与周围脏器的关系，结合患者的体质，综合选择适宜的治疗方案。比如早期患者多进行根治术或者膀胱灌注化疗，中晚期患者以放疗、全身化疗、介入治疗等为主要方案。但近年来，中医药在膀胱癌治疗中的作用逐步凸显出来，很多患者开始接受中医治疗。但从实际应用可发现，膀胱癌患者大多是中西医结合治疗。以早中期膀胱癌患者为例，确诊疾病手术或者灌注化疗后，进行中医辨证用药，如脾肾亏虚证使用补中益气汤合左归丸加减，湿热下注证使用八正散合龙蛇羊泉汤加减，瘀毒内阻证使用四物汤合失笑散加减。以起到减毒增效，预防复发的作用。
       二、膀胱癌患者需要养成的饮食习惯
       1.肿瘤术后
       少量多餐，多吃易消化食物 在患者膀胱肿瘤术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉营养。待膀胱肿瘤患者的胃肠道功能恢复后，可以先给膀胱肿瘤患者清流食或流食，逐步过渡到半流食、软膳食或普通膳食，并可以让膀胱肿瘤患者采用少食多餐的方法来增加营养摄入，由于手术创伤的问题，膀胱肿瘤患者要补充大量蛋白质和维生素，因此膀胱肿瘤患者在术后原则上应进食高蛋白、高热量和高维生素的食物，如牛肉、羊肉、瘦猪肉、肌肉、鱼、虾、蛋、排骨和豆制品，多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，多吃新鲜的水果蔬菜等等。
清淡饮食，多喝水 要清淡饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，要多饮水。膀胱癌手术以后，尿流改道，泌尿系统很容易继发感染。上述的饮食我们可以预防感染。
       2.放化疗期间
       宜少宜精 膀胱癌化疗期间的饮食要宜少宜精，如果在化疗期发生呕吐、恶心以及腹泻、食欲减退等症状，多数病人的食量是比较少的。故食物应以优质的蛋白质，高热量食品互相交替，还要坚持进食，病人摄入食物量不够时，可使用静脉注射葡萄糖、蛋白等。
       进行膀胱灌注化疗的患者还要成多饮水的习惯，患者灌注后多饮水，加速尿液生成，可以促使药液尽快排尽，减少对膀胱长时间刺激，降低药液排出体外经过尿道时的浓度，防止药液性膀胱炎、膀胱挛缩、尿道炎等。饮水以每天2500～3000 ml为宜，家属要经常提醒患者及时排尿，禁止憋尿。养成经常排尿习惯，可降低膀胱内诱癌物质的浓度；可减少致癌物质与膀胱内壁接触时间，起到内冲洗作用；同时可预防尿路感染。
       三、膀胱癌患者的饮食禁忌
       禁忌食物：
       （1）酒精和咖啡：酒精能够刺激人体捶腿激素分泌，是很多人餐桌上不可缺少的一类调味品，但会对膀胱该易感性造成不良影响，可促进膀胱癌进展，或提高膀胱癌的复发率，不利于膀胱癌患者的治疗和康复。咖啡会对人体中的B族维生素造成破坏，而B族维生素缺乏是导致膀胱癌发生的主要原因之一，所以喝咖啡会升高膀胱癌的发生风险，治疗及康复期间需戒除咖啡，提高膀胱癌治疗与康复效果。
       （2）辛辣食物：站在中医角度上分析，膀胱癌发展到晚期后，患者的主要症状是热毒、阴虚，辛辣食物性温热，会对阴津造成损耗，还会助热生痰，食用辛辣食物会加重患者的阴虚症状，导致膀胱癌病情恶化，甚至会升高膀胱癌复发风险，导致治疗失败，所以膀胱癌患者禁止食用辛辣食物。
       （3）烟熏食物：这一类食物是很多人餐桌上不可缺少的食物，尤其是熏香肠、熏腊肉、熏鱼等，这些食物中存在苯并芘等成分，这些成分都是致癌物质，食用这些食物不利于膀胱癌患者的治疗和康复，甚至会影响治疗及康复效果。这些熏制食物制作期间，容易发霉，尤其是致癌性霉菌以及致癌物质亚硝胺，所以不建议膀胱癌患者食物。为了人们身体健康着想，即便人们没有发生膀胱癌，身体处于健康状态，秉承着预防无过错的原则，也需不食用熏制食物或减少熏制食物使用量，降低癌症发生风险。
       （4）高脂肪食物：黄油与肥肉等食物具有较多脂肪，喜爱摄入这一类食物的患者会增加脂肪摄入量，不仅会增加自身体重，还会让体内激素发生变化，最终对免疫功能造成影响，更改细胞代谢方式，增加人体中的镁元素排出量，促进癌症发病。膀胱癌患者治疗、康复期间若摄入高脂肪饮食，不仅会增加身体负担，还会影响治疗及康复效果，不利于患者早期康复，甚至会升高膀胱癌复发风险。
       四、适宜膀胱癌患者的食物
       卷心菜：每月吃3次以上卷心菜，能将患膀胱癌的几率降低40%左右。不吸烟且每月吃卷心菜多于3次的人，患膀胱癌的几率减少73%。无论是否是烟民，每月吃卷心菜多于3次的人，患膀胱癌的几率降低40%。
       蘑菇：蘑菇中含有大量B族维生素和有益的无机盐。专家曾对蘑菇做了抗癌试验研究，发现蘑菇对人工诱发的小鼠的癌具有极强的抑制作用。因此，蘑菇在膀胱癌的饮食中应占有一席之地。
       无花果：无花果肉中含抗肿瘤成分，能抑制癌细胞蛋白的合成。无花果对膀胱癌、肝癌、肺癌等有一定抑制率，可作为癌症患者的食疗佳果。
       猕猴桃：每百克果实含维生素C150毫克，居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除进食的致癌物质，对延长癌症患者生存期有一定作用。猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等患者放疗后食用。
       木瓜：木瓜里的维生素C远远多于橘子的含量，木瓜还有助于消化人体难以吸收的肉类，能防止胃溃疡，有益膀胱癌患者。
       薏苡仁：薏苡仁含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基酸等多种人体所需的营养物质，具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强机体免疫力的作用，特别是能抑制癌细胞繁殖。