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幼儿急疹来势汹汹,育儿路上的纸老虎

2023-08-10 09:09:54
海南省妇女儿童医学中心   吴守业
       在门诊常见情况,几个家长带着一个脸上、身上长满色小疹子的但是笑容可爱的宝宝过来,焦急的问:“我们宝宝3天前不知道怎么回事突然就发烧了,39℃呢,吃了退热药才降下来。现在不烧了,吃喝玩乐都没事儿,但宝宝身上长满了这些小红点,是不是吃药过敏啊?” 孩子突然不烧了,然后身上出现大片大片的红疹子…,这是怎么回事呢?其实这就是典型的“幼儿急疹“表现了。什么是“幼儿急疹”,本文带你了解它!
       什么是幼儿急疹?
       幼儿急疹其实是幼儿感染了人疱疹病毒-6型或者7型,引起的急性出疹性疾病,是一种婴幼儿中常见的感染性疾病,发病年龄一般在6个月~2岁之间。大多预后良好,并发症少见,且多数儿童在进入幼儿园之前就已感染过幼儿急疹。
       常见症状有哪些?
       1、幼儿急疹多发生在6-12个月,50%-60%的孩子会在8-10个月发病
       2、患儿突然起病,没有前期症状。体温突然升高,可达39-41℃。
       3、持续3-5天后体温骤降,体温下降过程中和退热后全身出现皮疹。特别是出现在颈部和躯干,然后蔓延至全身,以腰部和臀部较多,其次为头额、颈、上臂、股等部位,而面部、肘和膝部以下较为少见。
       4、皮疹为充血性的玫瑰色红丘疹,直径2毫米。皮疹在24小时内出齐,在1-2天内完全褪尽。皮疹减退后无脱屑,也无色素的沉着。
       5、血常规检查显示白细胞降低,淋巴细胞明显升高;
       6、耳后,枕后能摸到黄豆,花生米大小的肿块;
       为什么会得幼儿急疹?
       病源是由人疱疹病毒6型(HHv一6)感染引起,有一定的传染性,无症状的成人患者通常是本病的传播源,婴幼儿在免疫系统低下遭到病原体攻击或接触患幼儿急疹的孩子时容易患病。一年四季均可发病,以冬春季最为多见,生后6-7个月为发病高峰,以1岁以下者多见,据研究约10%~45%的婴幼儿发热由该病引起。
       哪些情况需要及时就医?
       3月龄以下的宝宝,出现任何症状,及时就诊;宝宝精神状态差,无精打采;高热超过24小时,体温不容易退或者发热超过72小时;除了发热外还伴随其它症状的,如咳嗽、咳痰呼吸系统症状,或腹泻、呕吐消化系统症状等;出现高热惊厥现象。
       怎样治疗?
       幼儿急疹通常以对症支持治疗为主,一般无需特殊治疗,但若患儿免疫受损或病情严重,医生可能会根据情况给予抗病毒治疗。
       1、退热:若是发热已经超过38.5℃,可在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药降温;一旦出现高热惊厥,现场可以立即指压人中;头侧向一边,防止呕吐物误吸入气管;同时就近就医,进行镇静、抗惊厥对症治疗。
       2、抗病毒:如阿昔洛韦等抗病毒药物,在病情较为严重时,可以遵医嘱服用;
       3、止泻:若是患儿腹泻严重,可以在医生指导下服用双歧杆菌等肠道益生菌帮助止泻。
       患病期间如何照护宝宝?
       1、孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。孩子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食物,适当补充维生素B和维生素C等。
       2、如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。降温的物理方法有很多,比如用温水浸湿的毛巾敷在额头,或者用酒精温水洗澡,擦拭孩子脖子、腋窝、手肘、腹股沟等有皱纹的部位。
       3、幼儿急疹的特点就是热退疹出,一般皮疹出1~2天后自行消退,疹退后无脱屑及色素沉着,疹子出透就好了,无需特殊护理,继续饮食清淡,多饮水。
       4、可以适当补充维生素C和维生素B。
       5、适当呼吸新鲜空气,但中医认为此时宝宝体质较弱。如果宝宝出汗多,不建议出去见风,若出门应做好相关防护措施,避免再次发烧加重病情。
       6、饮食方面,尚在哺乳期患儿,合理进行母乳或配方奶粉喂养,以满足患儿机体生长所需的能量及各种营养素,还有助于提高机体免疫力。已添加辅食或稍年长患儿,可适当给予富含维生素和优质蛋白等营养物质的食物,如西蓝花、紫甘蓝、橙子、猕猴桃、苹果、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。
       不应该这么做:
       1、不要宝宝一发烧就去医院,医院人多容易交叉感染。只要不是持续高热引起惊厥,麻麻们请别太紧张。
       2、不要给宝宝穿得多捂汗。发热时体内产热大于散热,如果穿得多、盖得多,散热很难实现,退烧不但不会见效,体温还可能继续升高,甚至会诱发高热惊厥,如果捂出大汗还容易引发脱水。
       3、不要随意用抗生素给孩子退热。抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质,服用不当对孩子会造成不该有的副作用。
       如何预防?
       1、让儿童远离传染源,杜绝了传染源这个途径,儿童自然就不会患有幼儿急疹,所以发现有幼儿急疹患者,要让孩子尽量隔离、避免开。
       2、帮助儿童增强体质,如果体质非常强壮很难感染上幼儿急疹。平时可以给儿童及时的做推拿,推拿可以改善体质。另外少到人口拥挤的地方,冬春季节幼儿急疹高发,尽量少去超市等人口密集的地方。

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