胆结石微创手术介绍
2023-08-14 16:09:24 盂县人民医院 韩健生
盂县人民医院 韩健生
胆结石指的是胆道系统结石,主要包含胆囊结石与胆管结石。胆囊内结石,会刺激胆囊黏膜,引起炎症,若结石发生嵌顿,继发感染,可引起胆囊急性炎症。结石对胆囊不断的刺激,也会引起胆囊癌的发生。因此,患有胆结石应尽早治疗,下面我们一起说说胆结石的微创手术。1 、腹腔镜胆囊切除术(LC)
三孔发腹腔镜胆囊切除术:从患者右腋前线肋缘处在肋缘线下5毫米左右使用手术器械,注意在操作手术器械时,剑突下孔要逐渐向右上方移动,这样才能有效将鞘管托起到肝脏位置,左手同时用操作钳抓住胆囊颈体向右下方牵引,有效将胆囊三角暴露出,有利于手术进行。该手术方法能够认为控制牵引力,手术操作更灵活,但也较难。手术全程,左手控制牵引力,因此只能先从端胆囊管清理,然后在向上顺行剥离胆囊。
2 、经自然孔道胆囊切除术
通过人体自己的腔道选择合适的位置,在内镜下切开腹腔内进行手术。这种方法可以避免腹壁上的切口,实现了无疤痕手术。该方法广泛应用于临床,手术安全性高,患者痛苦少,术后身体恢复快,也避免了伤口护理与发炎等问题。目前胆结石的微创手术治疗方法中,最先进的是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。
3 、经十二指肠取石术
通过手术的名称可知该手术方法需要经过十二指肠,微创取石时经十二指肠镜引导,在十二指肠乳头部位向胆管插管造影,准确定位结石的位置,通过造影大小判断结石大小与适量,结石相关信息确定好后,对乳头括约肌切口,插入准备好的球囊,完成取石。
4 、腹腔镜胆总管探查术
20世纪90年代被广泛应用,很多胆总管结石患者都采取此方法治疗。该方法需要在腹腔镜下行胆总管切开术,经过鞘管插入胆管镜中,使用取石网篮取出结石。技术不断发展与创新,在十二指肠镜下,用硬质塑料胆管支撑起胆腔,通过胆总管的切口顺行放入十二指肠与胆总管远端,放完行胆总管缝合。
5 、胆囊结石并胆总管结石的微创治疗
胆囊结石并胆总管结石临床多采用三镜联治疗,十二指肠镜、腹腔镜与胆管镜联合,取长补短,有效清除结石,提高手术治疗效果。三镜联合治疗肝外胆管结石可不用放置“T”管,可保护胆管的完整性,患者一直保持正常的生理功能。
胆囊结石微创手术主要采取腹腔镜胆囊切除术,经脐单孔腹腔镜切除胆囊,不留任何疤痕。胆总管结石微创手术治疗,有效取出碎石。胆囊结石并胆总管结石微创手术治疗,在三镜联合下,取石效果非常好,同时可促进患者快速恢复。微创治疗痛苦少,效果佳,减轻疾病烦恼。
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