人工全膝关节置换术后如何进行康复训练

       人工全膝关节置换术对于膝关节疾病较为严重的患者，无疑是最有效的一种治疗手段，其会消除患者关节疼痛，改善患者关节功能，从而达到切实提升患者身体健康水平和生活质量的目的。但与此同时，人工全膝关节置换术后康复训练也至关重要，这也是保障患者能够获得预期治疗预后效果的必要依据，本文将对人工全膝关节置换术后康复训练相关基础知识进行全面科普分析。
       1.人工全膝关节置换术原理特征
       人工全膝关节置换术旨在借助金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，按照人体膝关节形态、构造、功能制定人工膝关节假体，再利用外科技术将之置入患者体内，以取代患病关节功能，起到缓解甚至消除患者关节疼痛等不良症状，恢复患者关节功能的治疗效果。通常而言，人工全膝关节置换术适用于各类严重的骨性关节炎疾病，比如类风湿关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、先天性发育畸形所致关节炎或关节疼痛、活动功能障碍、骨关节肿瘤等。
       2.人工全膝关节置换术康复训练要点
       2.1术后1⁓3天康复训练要点
       人工全膝关节置换术后康复训练要点相对较多，比如术后1⁓3天，患者要应以被动活动为主，尽可能促进自身血液循环，避免血栓形成，防止组织黏连。（1）利用关节被动活动器进行康复训练，以此引导患者做简单的关节活动，达到减少患者术后恢复时间，增进患者康复信心的目的。（2）在此基础上，让患者尝试股四头肌练习，引导患者紧绷大腿肌肉，尽量伸直自己的膝关节，保持5⁓12秒，每两分钟做8次左右，休息1分钟再继续，直至大腿肌肉感到疲劳时停止。（3）患者可在床位上适度伸直绷紧膝关节，稍微抬腿5⁓10秒，再缓慢放下，如此反复，感到大腿肌肉疲劳时停止，若术后恢复较好，可尝试坐位开展此项康复训练。（4）屈伸、转动踝关节，每天3⁓4次，每次5遍即可。（5）膝伸直训练，在患者脚跟下置入小垫，使之脚跟不再和床面接触，之后患者要尝试绷紧大腿肌肉，伸直膝关节，保持5⁓12秒，待大腿肌肉感到疲劳时停止即可。
       2.2术后41⁓4天康复训练要点
       术后4⁓14天康复训练，旨在促进患者膝关节活动度（膝关节活动度应在0°⁓90°），在此基础上，提高患者肌力恢复效率。（1）让患者尝试尽可能下蹲，保持脚跟不离地，坚持8秒左右，再缓缓起身。（2）采取站立位屈膝训练，借助助行器或者双拐，保持平稳站立8秒左右。（3）借助助行器进行简单的行走训练，患者在迈出患肢时，要有意识地伸直膝关节，确保自身脚跟先落地，之后身体稍微前倾，弯曲膝关节、踝关节可以温度、力度适中地落在地面，接着便可有节奏地前足蹬地弯曲膝关节与踝关节，再迈出下一步。
       2.3术后2周6⁓周康复训练要点
       术后2周⁓6周康复训练要点的是进一步增强患者自身肌肉力量，使之能够保持膝关节活动度同时逐步加大训练量。在原有的运动量基础上，只要在训练后没有明显的疼痛感，都要每天规范训练，若运动后出现微痛，可采取局部冰敷或者抬高双腿促进血液循坏来缓解。若在家中难以有效规范训练，必要时可前往医院康复科进行系统康复训练。
       2.4术后6周⁓12周康复训练要点
       人工全膝关节置换术后6周⁓12周康复训练要点便是切实提高患者患肢活动范围以及负重能力，同时还要关注患者生活自理能力的训练。比如在原有康复训练基础上，平时患者要有意识地独立去完成穿鞋、穿袜、穿裤子等日常生活动作，有条件的可每天尝试在轻度倾斜坡面无辅助器材地独立行走，行走时也不要晃肩、晃腰，养成正确的行走习惯。
       结语
       综上所述，人工全膝关节置换术后康复训练，在不同时期，所采取的训练方法、内容都有一定差异，但总体上是遵循了循序渐进的基本原则，一般只要患者手术成功，术后谨遵医嘱行事，严格按照相关标准要求进行康复训练，最终都会获得满意的治疗预后效果。