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肝占位=肝癌?肝脏超声检查你应该了解这些

2023-08-16 16:20:19 神木市中医医院 折红梅
神木市中医医院   折红梅
       王先生在前段时间体检时发现肝占位,体检人员建议王先生到医院进一步检查。在就诊期间,王先生查阅了很多资料,很多人都说肝占位=肝癌,这也让王先生感到恐惧。其实从临床角度来说,肝占位=肝癌这一观念是不正确的,所以大家也不需要过于担心,在体检时发现肝占位后不要紧张,需要进一步到医院就诊,在医生建议下进行AFP(甲胎蛋白)、肝脏增强CT、增强MR(磁共振)等检查,就能够明确肝占位的具体情况。下面我们就围绕肝脏超声检查进行分析,向大家科普关于肝占位和肝癌的那些事。
       1.肝占位=肝癌?这是不正确的
       肝占位并不一定就是肝癌,这是一个相对常见的认识误区。事实上,肝占位包括多种病变,如囊肿、脂肪肝、炎症性肿块、血管瘤、良性肿瘤(如肝腺瘤和肝血管平滑肌瘤)、恶性肿瘤(如肝细胞癌、胆管细胞癌、肝外转移瘤等)等。因此,根据肝占位的大小、形态、表现和伴随其他临床指标等综合判断才能确定肝占位的具体病因,不应仅仅基于超声或CT检查的结果就简单地判断为肝癌。此外,还要注意在进行肝占位检查前需要对患者的肝功能、肿块生长速度、肝脏的弹性及其他造成肝占位的因素进行全面评估,因为有些良性病变,如肝血管平滑肌瘤虽然病程较长,但并不需要手术或治疗,只需要监测进展情况。而对于一些恶性肿瘤,如很小的细胞癌可能需要及早手术切除或治疗,因此对于肝癌和肝占位的诊断需要综合考虑多种因素,综合分析患者的临床症状、病史、症状表现及肝功能等多个方面,实现更准确的诊断和治疗。
       2.关于肝占位和肝癌超声检查的那些事
       2.1肝占位的超声图像
       肝占位是常见的疾病之一,其具体表现形式因病因而异,超声图像也会有所不同。以下为常见肝占位的超声图像表现: 
       (1)肝囊肿
       为圆形或椭圆形、全无内部回声或有微弱点状或弧状回声的结构。
       (2)脂肪肝
       肝脏回声增强,囊泡状回声明显,肝脏回声特别明显。
       (3)肝血管瘤
       可出现象限清晰、边缘光滑、内部回声均质、强回声的圆形或椭圆形病变。
       (4)肝腺瘤
       多呈椭圆形或圆形,界限清晰、回声均匀,作用肝脏的中低密度内部回声。
       (5)肝转移瘤
       多呈低回声、边界欠清晰的结节,较易出现卫星病灶。
       由此可见,肝占位具有多样化的超声表现特征,根据具体表现形式可以鉴别患者的病因,以便更好地进行诊断和治疗。
       2.2肝癌的超声图像
       超声图像是肝癌早期筛查和诊断的重要工具。在超声图像分析中,医生需要仔细观察肝脏的图像,判断是否存在异常结节或肿块。一般来说,肝癌的超声图像表现为以下几点:
       - 低回声结节:早期表现为低回声结节,随后形态不规则、回声不均。
       - 强回声结节:肝癌常常表现为强回声结节,即在超声图像上呈现为白色的结节。
       - 不规则形态:肝癌呈现出不规则形态,边缘模糊或者有分叶现象,与正常的肝组织明显不同。
       - 静脉内回声改变:肝癌患者有时会出现门静脉或肝静脉内回声不均,且较粗大,这也是肝癌的一个常见表现。
       - 血管侵犯:在超声图像上可见肝癌侵犯周围血管,出现血管压迫或血管内信号改变。
       除以上常见表现,肝癌还可能在超声图像上呈现出其他特征,如液体区、钙化、坏死、出血、弥漫性转移等。这些特征可以帮助医生确定肝癌病情的严重程度,并选择合适的诊断和治疗策略。
       2.3肝癌预防早知道
       肝癌是临床中较为常见的恶性肿瘤,及时发现与治疗对挽救患者的生命安全至关重要,因此临床中一直提醒广大民众要预防肝癌。具体应从早发现、早诊断、早治疗进行。
       (1)早发现
       有肝癌家族史、慢性病毒性肝炎、酗酒、黄曲霉毒素接触等人群都是肝癌的高发人群,因此需要此部分人群每年进行定期体检,预防肝癌。
       (2)早诊断
       肝占位不一定是肝癌,但是并未排除肝癌风险,因此需要早诊断,及时发现并治疗。
       (3)早治疗
       如果早期明确诊断肝癌,在癌细胞尚未发生转移时最彻底的治疗方法就是手术切除,并且越早进行治疗,肝癌患者五年生存率越高。
       总之,发现肝占位不要恐慌,应注意进一步进行超声检查排除肝癌风险,或者越早发现越早治疗,预后越好。

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