冠心病：了解病因，预防为先

       冠心病发病存在有多种影响因素，其中部分影响因素可以预防，部分不可以预防，加强对病因的了解，实施相应的影响因素控制，积极采用有效预防措施，降低冠心病发病率。
       1冠心病发病原因
       冠心病为动脉粥样硬化所致心血管疾病之一，即为是在冠状动脉发生粥样硬化后，引发管腔狭窄或者闭塞，进而引发出现心肌缺血缺氧或坏死，最终出现心脏病。其中在针对冠心病患者预防中，以下病因属于是可控病因，可以实施预防：
血脂异常，常见疾病即为高胆固醇血症以及高甘油三酯血症，其中均是冠心病的危险因素。斑块中的大多数物质是通过将脂质储存在血液中而产生的。可以毫不夸张地说，没有血脂，就没有冠心病。
       高血压，也是冠心病的一个重要危险因素。血压升高也会损伤血管，促进血脂向血管内膜的渗透和动脉粥样硬化。其中60-70%冠状动脉粥样硬化患者伴随有高血压，高血压也会导致冠状动脉粥样硬化发病率提升3-4倍。
       糖尿病，相对来讲，人们很少会将糖尿病和冠心病结合在一起，但是实际上糖尿病是冠心病的重要危险因素；患有糖尿病的女性患冠状动脉疾病的风险高于男性，并且容易发生心力衰竭、中风和死亡；血糖升高会导致体内脂质代谢异常和脂质水平升高；同时，高血糖还会损害血管内膜，增加动脉粥样硬化斑块的形成。吸烟，是冠心病的一个重要危险因素。香烟中含有的尼古丁和其他有毒物质会造成亲密损伤，增加冠状动脉物质的储存，增加物质的储存并导致冠状动脉狭窄。
       肥胖，在针对人体肥胖实施衡量中，相应的标准为：标准体重（kg）=身高（cm-105。体重指数=体重（kg）/身高（m）2。体重指数超过24的人或是体重超过标准体重20%，均判定为肥胖人群。肥胖人群虽然没有高血压、高脂血症和糖尿病对冠心病的威胁那么大，但是肥胖会促进这三种疾病的发生与发展，间接导致冠心病的发生。
       运动量过少。运动能够调节和改善血管上皮功能，促进冠心病患者冠状动脉二次循环的引入，运动量少则容易出现肥胖。因此，有必要认识到肥胖的威胁性，意识到增加运动量对预防冠心病的重要性。
       2冠心病预防对策
       第一，起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。应该尽量减少熬夜，改善睡眠，适当的延长睡眠的时间和质量，尤其是打呼噜的患者，可能会导致患者的交感神经兴奋度增加，导致患者的动脉硬化进展加速，如果患者熬夜打麻将或者熬夜工作，同样患者的交感神经过度兴奋，导致患者的心律失常、动脉硬化发生。作息规律是人类能量保障的先决条件。经常熬夜会导致体内激素失衡，很容易导致功能紊乱。因此，提供充足的休息有助于提高一个人的免疫系统和免疫力，并保持积极乐观的生活和工作态度。
       第二，身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度的思虑、以及悲喜交加。
       第三，控制饮食。饮食且清淡、易消化、少吃油腻、脂肪、糖类，要多吃蔬菜和水果，少食多餐，晚餐要少吃。因为高盐的摄入，和血压的升高密切相关，而高血压也是冠心病很重要的危险因素。血脂尤为低密度脂蛋白胆固醇，其为动脉粥样硬化发展的关键因素。因此需减少油脂，尤为胆固醇的摄入。如果患者的食入量热量太多，还容易导致体型肥胖，则会增加心脏负担，同时导致血脂升高，动脉硬化进展会加速，在这种情况下，患者的BMI体重指数应控制在二十到二十四之间比较合理，女性的腰围在八十厘米以内，男性的腰围在八十五厘米以内，则是比较合理的体型。患者的膳食摄入，尤其是在超过四十岁以后，一定要减少脂质的摄入，尤其是胆固醇的摄入，如动物内脏、鸡蛋黄、鱿鱼、带鱼那等食物可以吃，但是一定要节制，因为胆固醇含量增高，可以使患者的动脉硬化进展加速。
       第四，戒烟、少酒。吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素。应绝对的戒烟，少量的喝酒。烟为损伤血管较重要的危险物质，因此应避免吸烟及大量饮酒，每日饮用乙醇的量不可超过25g，相当于一两白酒。
       第五，劳逸结合。避免过重的体力劳动或者是突然用力，饱餐后不易运动。
       第六，体育锻炼。运动应该根据个人的身体的条件，进行自我安排。适当的运动可以提高心脏的耐缺氧能力，可以使患者的侧支循环，甚至微循环得到增加，使患者的心脏再出现缺血的时候，抗打击能力得到增强。
       第七，控制体重。尽量不要让体重过重，如果体重过重，超重或者肥胖，建议在6-10个月之内将体重降低10%左右。此外也需针对心血管的危险因素进行控制，即俗称的三高，包括高血压、糖尿病，和高血脂。若存在三高需服用降压药物、糖尿病药物及降脂药物，将此类危险因素控制在正常范围内，从而预防冠心病的发生。如果有血压问题，希望血压控制到140/90mmHg以下或者更低；如果有高血脂，建议血脂能达到目标值，对于血糖有更具体化的指标，比如糖化，要求糖化血红蛋白控制到7%以下，同时在这个过程中一定要有适量的运动，对情绪管理、睡眠管理其实都有更具体的要求，在整个冠心病的预防过程中，希望能达到多重因素的控制。