婴幼儿流行性腮腺炎 做好防护是关键
2023-08-24 08:41:28 海南省妇女儿童医学中心 吴守业
海南省妇女儿童医学中心 吴守业
提到“流行性腮腺炎”,父母应该都对它不陌生。生病的孩子脸颊一边或两边又肿又痛,像被蜜蜂蛰过一样,常在幼儿园及小学流行,极易造成传染,是危害儿童健康的重要疾病之一。什么是流行性腮腺炎呢?如何进行防护呢?什么是流行性腮腺炎?
流行性腮腺炎简称流腮,是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,也是儿童期常见的一种急性传染病。流腮可由多种病原体引起,但最常见的是腮腺炎病毒。流行性腮腺炎主要发生于儿童和青少年,以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征性表现。中医名称为“痄腮”,民间取之谐音还称为“炸腮”。
流行性腮腺炎的流行病学?
全年均可发病,冬春季为高峰季节;常在集体机构中流行。人是唯一宿主,人群普遍易感,好发年龄为5~14岁,感染后一般获得终身免疫。传染源为患者和隐形感染者,患者在腮腺肿大前7天至后9天可从唾液中排病毒。本病可经呼吸道飞沫、直接接触或者含有病毒的污染物传播。从暴露到症状发生的潜伏期一般为16~18 日。腮腺炎病毒抗原较稳定,尚未发现明显变异,感染后一般可以获得持久性免疫甚至终身免疫,再次感染者非常罕见。
流行性腮腺炎的传染性极强,流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。流腮潜伏期为8-30天,平均18天。患者腮腺肿胀前7天至肿胀后9天均有传染性,可经呼吸道飞沫、直接接触或者含有病毒的污染物传播。
流行性腮腺炎的临床表现?
1、起病急,畏寒发热,体温可高达39℃~40℃,头痛、咽痛、食欲不振等。腮腺肿胀以耳垂为中心,向周围扩大,腮腺肿胀一般为一侧或两侧,以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有触痛。肿痛在咀嚼时加重,张口、咀嚼食物及喝水时加重。腮腺肿胀一般持续4-5天后消退。
2、腮腺肿大以耳垂为中心,向前后、左右发展。由于唾液分泌的刺激,颌下或颈部淋巴结也可肿大。肿大的腮腺常伴有明显疼痛或触痛。
3、由于腮腺炎病毒侵犯脑膜可引起脑膜脑炎,造成头痛、呕吐、嗜睡等症状。
4、由于腮腺肿大及脑膜脑炎而引起的头痛、呕吐等症状与脑膜脑炎相似,但头痛往往较重且持续时间较长。
5、部分病例可出现心肌炎、肺炎等并发症。少数病例可出现睾丸炎,可有睾丸疼痛和触痛,也可有睾丸变软或萎缩等症状。
如何治疗流行性腮腺炎?
流行性腮腺炎的治疗原则包括对症和支持治疗。本病为自限性的疾病,目前无特效的药物治疗,但一般预后比较好,感染后可获持久免疫。
1、一般治疗:卧床休息,给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,如粥、面条、馄饨等,避免吃酸性食物或甜食。
2、对症治疗:出现高热时,可物理降温,如酒精擦浴等;有疼痛时,可给予止痛药物;发热不退者,可给予退热药。
3、并发症的治疗:本病并发脑膜炎和睾丸炎的风险较高,需密切观察病情变化。脑膜炎症状出现前48小时内,或睾丸炎出现前12天内应进行预防性抗病毒治疗。若无并发症则不需治疗。
4、其他治疗:急性期应卧床休息,保持环境安静、空气新鲜。尽量减少外出。饮食上可给予流质或半流质饮食,禁食刺激性食物。若有高热、疼痛或呕吐时应及时就医,以免延误病情。
如何护理流行性腮腺炎?
1、卧床休息:重症患儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,有助于康复。轻症的患儿,常常不能引起家长的重视,不注意对他们进行隔离与护理,任其自由活动,造成疾病传播。患儿没有得到很好的休息,导致发生并发症。
2、保持口腔清洁:患儿应注意口腔清洁,经常用温水或3%硼酸水漱口。进食后应漱口,以防细菌繁殖。
3、保持居室空气新鲜:房间要经常开窗通风换气,保持空气清新。对患儿接触的物品要及时消毒,不要让孩子去触摸口鼻。
4、合理饮食:患“痄腮”时,病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,因此,应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧,要多给病儿喝水,这样有利于退热及毒素的排出。
5、尽量避免孩子与他人接触:如果孩子患了流腮,应尽量避免接触其他儿童。家中有人患了流腮,要注意隔离,不要带孩子去公共场所。
如何预防流行性腮腺炎?
1、控制传染源,一旦发现孩子患了腮腺炎,应及时隔离,防止传染他人,隔离患者至腮腺肿胀完全消退为止.
2、主动免疫。主动免疫也就是打预防针,通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗,可降低腮腺炎的发病率,减少并发症的发生。接种后临床保护作用可维持十年以上,接种对象为两岁以上的患病儿。
3、个人卫生习惯。养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。这是常见的腮腺炎的预防方法。
4、呼吸道疾病流行期间,出行要慎重。这也是流行性腮腺炎的预防方法,在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上。
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