高血压用药，这几点误区要避开

　　高血压是我国最常见的慢性病之一，被称为“无声的杀手”，其主要危害在于长期血压升高会悄悄损伤血管、心脏、大脑、肾脏等重要器官，引发心梗、脑梗、肾衰等严重并发症。控制血压的关键之一是规范用药，但在现实生活中，不少高血压患者在用药时存在各种误区，不仅影响血压控制效果，还可能埋下健康隐患。下面这些常见误区，大家一定要注意避开。

　　一、凭感觉停药，血压不高就不吃

　　“我最近头不晕、眼不花，量血压也正常了，药是不是可以停了?”这是很多高血压患者常有的想法。事实上，高血压的一大特点就是“无症状性”，很多患者即使血压明显升高，也可能没有明显不适，但这并不代表血压对身体没有伤害。血压暂时正常，往往是药物作用的结果，一旦停药，血压会很快反弹，甚至出现大幅的波动。这种忽高忽低的血压变化，比持续高血压更危险，会像过山车一样反复冲击血管壁，加速动脉硬化，增加心梗、脑梗的发病风险，还可能对肾脏、眼底等靶器官造成不可逆损伤。

　　正确的做法是：高血压患者需长期规律用药，即使血压稳定，也应在医生指导下定期监测血压(建议每天固定时间测量，如早晨起床后、晚上睡前)，根据血压水平和身体状况调整用药方案，绝不能仅凭自我感觉或一次血压正常就自行停药。

　　二、自行换药调量，盲目追求药效越强越好

　　“听说隔壁老李吃XX药降压特别快，我也想换成这个药”“我吃了一周药，血压还是150，是不是剂量不够，我再加一片?”这样的做法十分危险。高血压用药讲究个体化，每个人的年龄、病程、合并疾病(如糖尿病、肾病)、身体对药物的反应都不同，适合别人的药不一定适合自己。比如，年轻人高血压可能以交感神经兴奋为主，适合β受体阻滞剂;老年人可能以动脉硬化为主，适合钙通道阻滞剂;合并肾病的患者可能需要血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

　　如果盲目跟风换药，或自行增加剂量，可能导致血压降得过快过低，出现头晕、乏力、眼前发黑等低血压症状，严重时甚至会引发脑供血不足、心肌缺血;反之，若自行减少剂量或换成不适合的药物，血压控制不佳，长期处于高水平，同样会损伤靶器官。正确的做法是：用药期间密切关注血压变化和身体反应，若觉得药效不佳或有不适，及时就医，由医生根据具体情况调整用药，切勿自行决定。

　　三、过分依赖药物，生活方式拖后腿

　　“我每天都按时吃药，多吃点盐、少运动没关系吧?”这种想法是很多患者的通病。药物是控制血压的重要手段，但不是唯一手段。高血压的发生和发展与生活方式密切相关，高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯，会直接削弱药效，让降压药“事倍功半”。比如，盐摄入过多会导致体内水钠潴留，血管压力增加，即使吃了药，血压也很难降到理想水平;肥胖会导致胰岛素抵抗，交感神经兴奋，进一步升高血压。

　　临床中，不少患者因为不控制饮食、不运动，吃着多种降压药，血压还是居高不下。其实，生活方式是控制血压的基础，药物是辅助。正确做法是：在用药的同时，坚持低盐饮食(每天盐摄入不超过5克，避免腌制食品、加工肉、酱油等高盐调料)，每周进行至少150分钟中等强度运动(如快走、慢跑、游泳)，控制体重(BMI保持在18.5-23.9之间)，戒烟限酒，规律作息。只有药物和生活方式双管齐下，血压才能得到稳定控制。

　　四、迷信中药根治，用偏方代替西药

　　“西药治标，中药治本，我吃这个降压偏方，不用吃西药也能好。”一些患者轻信“中药无副作用”“能根治高血压”的宣传，从而停掉西药改吃中药或偏方，结果往往是血压失控，延误治疗。事实上，目前没有任何中药或偏方被证实能根治高血压。部分中药(如天麻、钩藤)可能有一定辅助降压作用，但效果温和且不明确，无法替代西药。

　　中药并非无毒副作用，比如含马兜铃酸的中药可能损伤肾脏，含朱砂、雄黄的偏方可能导致重金属中毒。正确的做法是：中药可以作为辅助手段，在医生指导下与西药配合使用，但绝不能代替西药。对于任何声称“根治高血压”“不用终身吃药”的宣传，一定要提高警惕，避免上当受骗。

　　五、服药时间随意，漏吃后加倍补

　　“早上忘了吃，中午想起来补一片”“今天漏吃了，明天吃两片补上”……服药时间不规律、漏吃后随意补服，会导致血液中药物浓度忽高忽低，血压跟着波动。不同降压药的作用时间不同：长效药(如氨氯地平、缬沙坦)每天吃一次，一般建议早上固定时间吃，能覆盖24小时血压;短效药(如硝苯地平普通片)作用时间短，需要每天吃2-3次，需严格按时间间隔服用。如果服药时间混乱，比如长效药今天早上吃、明天晚上吃，会导致白天血压高、晚上血压低，或反之，增加心脑血管事件风险。

　　漏吃后“加倍补服”更危险，可能导致血压骤降，引发低血压休克。正确的做法是：固定服药时间(如早上7点、晚上8点)，可以设置闹钟或用分药盒提醒;若发现漏服，长效药当天想起可补服，第二天正常吃即可，无需加倍;短效药若漏服时间不超过用药间隔的一半(如每天3次的药，漏服不超过4小时)，可补服，超过则无需补，下次正常吃。具体可咨询医生或药师，切勿自行决定。

　　控制高血压是一场“持久战”，科学用药是关键。避开这些误区，做到“遵医嘱、个体化、长期坚持、生活配合”，定期监测血压，与医生保持沟通，才能让血压稳稳控制在理想范围，远离并发症，享受健康生活。记住：高血压虽然无法根治，但只要管理得当，完全可以像正常人一样生活。