脑血管治疗的 “新武器”——神经介入
2023-08-31 16:54:06 榆林市第二医院神经内科 常虎飞
榆林市第二医院神经内科 常虎飞
神经介入技术是一种在数字减影血管造影机设备的指引下,通过血管内进行选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗的一种方式。神经介入技术是一种新兴的临床微创技术,能够和传统的内科、外科手术结合进行诊治。提到神经介入,人们最先想到的就是脑血管疾病的治疗,通过神经介入治疗的方式,能够让脑血管病人治疗过程中创伤更小、恢复更快,显著提升治疗的效果。本文将对神经介入治疗技术进行科普介绍。神经介入技术简介
神经介入技术主要包括了一项诊断技术:数字减影脑血管造影术,通过这项诊断检查,能够了解脑血管的基本情况,从多角度、多方位地对血管的狭窄、堵塞以及血管畸形的情况进行检查,是判断脑血管疾病的黄金标准,通过选择性超导管技术来实现脑或者脊髓血管的对比剂注射,通过造影剂的显影技术,医生就能够通过显示屏看到患者血管动态成像的情况,进而对血管的病变进行明确,为后续的治疗提供更加准确的依据,制订更有针对性的防治方案,可以更好地确保预后效果,同时还能尽快发现小病变当中存在的大问题,提前着手进行干预,保护患者避免承受风险。
神经介入治疗主要包括三大治疗目的,第一,防治出血性脑血管疾病,主要包括了颅内动脉瘤、血管畸形栓塞治疗;第二,防治缺血性脑血管疾病,主要包括了急性大血管闭塞开通、病颅内外动脉狭窄的血管内支架及成形术;第三,富血运肿瘤的治疗,主要是针对脑—脊髓脊柱肿瘤动脉内选择性化疗、术前栓塞。
神经介入治疗的优势主要体现在几方面:第一,创伤小,神经介入是微创手术,创口大小和米粒类似,手术的时间比较短,同时在术后出现的并发症相对也比较少。第二,患者需要住院的时间短,由于手术的时间比较短,造成的创伤比较少,因此患者术后的恢复速度快,手术结束后的3⁓5天就能够出院了。第三,手术准备时间短,神经介入手术能够在患者情况紧急的状态下快速地实施,例如患者出现了急性的动脉瘤破裂出血,就能够通过神经介入迅速地打通患者的生命线,对破裂口进行堵塞。第四,神经介入能够和外科手术形成互补,相互结合,对于体积比较大的脑动脉静脉畸形,就能够通过神经介入技术先对部分畸形血管进行处理,缩小其体积,让血流量得到控制,然后再进行手术切除,这能够让手术的安全性和治愈率均得到提升。第五,治疗效果值得肯定,神经介入手术在对脑血管疾病治疗的时候临床效果是非常显著的,尤其是对脑动脉瘤血管内栓塞治疗、急性大血管闭塞血管内开通治疗,等等。
对于年龄在80周岁以下,没有严重心、肝、肾功能障碍,颈动脉系统发病时间在6小时以内、存在明显神经功能障碍且逐渐加重,CT上无低密度灶,无出血倾向,凝血功能正常的患者,均可以使用神经介入治疗。
神经介入治疗脑血管疾病的几种情况
1.全脑血管造影术。通过全脑血管造影,能够检测出CT以及MRI不能检测出的血管病变情况,例如能够对血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等信息进行明确,为后续的治疗提供准确的依据。
2.急性脑梗死的超早期介入溶栓、取栓术。该技术能够让脑梗死患者在脑血管闭塞后的短时间内再通,避免了以往脑梗死患者在住院期间可能出现死亡、失语、偏瘫的不良后果,同时患者在进行手术之后不会对身体造成什么伤害,并发症比较少,住院时间能够最短缩短到三天。该技术可以在患者发病内的6小时后对患者进行有效的治疗。
3.支架辅助血管成形术。颈动脉如果发生了血管狭窄,就很容易导致患者出现长期性的头晕头痛,进而导致脑梗死的发生,通过支架辅助的血管成形术,能够显著地改善患者的不适症状,让脑梗死的发生率大大下降。
以上就是关于神经介入治疗的相关内容介绍,希望大家能够对这项技术有更深的认识,在治疗脑血管疾病的时候有更多的选择。
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