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脓毒症:我们能做些什么

2023-08-31 17:33:34 东台市人民医院重症医学科 许伟伟
东台市人民医院重症医学科    许伟伟
       脓毒症为宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。对于脓毒症,我们不能掉以轻心,而是要积极采取行动。以下是我们能做些什么来预防和处理脓毒症的方法。
       一、脓毒症的症状
       1.发热:高热是脓毒症最常见的症状之一。患者的体温会明显升高,超过正常范围,通常在38摄氏度以上。
       2.心率加快:脓毒症会导致患者心率加快。正常的心率范围是60⁓100次/分钟,但在脓毒症患者中,心率可能超过正常范围,达到100次/分钟以上。
       3.快速呼吸:脓毒症患者常常出现呼吸急促的症状。正常成人的呼吸频率为每分钟12⁓20次,但在脓毒症患者中,呼吸频率会明显增加。
       4.低血压:脓毒症可能导致低血压,即血压下降到异常低的水平。低血压会导致组织和器官缺氧,进而引发器官功能衰竭。
       5.意识改变:脓毒症患者可能出现意识改变的症状,如混乱、迷糊甚至昏迷。这是由于全身性炎症反应对大脑功能的影响所致。
       6.心慌气短:患者可能感到心慌气短,呼吸困难。这是由于心脏和呼吸系统在脓毒症过程中受到影响所致。
       二、脓毒症的治疗
       1.抗生素治疗:抗生素是脓毒症治疗的基石,早期使用适当的抗生素可以有效控制感染源。根据病原体的特点和感染部位的不同,医生会选择合适的抗生素来治疗感染。治疗方案通常会根据患者的临床病情和病原体培养结果进行调整。
       2.液体复苏:脓毒症患者常伴有低血压和组织灌注不足的情况,因此需要进行液体复苏来维持循环稳定。通过输注液体,可以补充失去的液体和维持足够的血压,提高组织氧供。
       3.血管活性药物:在一些情况下,液体复苏可能无法有效提升血压,这时可能需要使用血管活性药物来增加血管收缩和血压。
       4.器官支持治疗:对于脓毒症严重的患者,可能需要进行器官支持治疗。例如,使用呼吸机辅助呼吸、血液透析或连续性肾脏替代治疗等来维持重要器官的功能。
       5.控制感染源:除了抗生素治疗外,还需要控制感染源,如手术切除感染部位、引流脓液等措施,以减少感染的负荷。
       6.支持性治疗:脓毒症患者通常需要密切监测,包括监测生命体征、血液检查、电解质水平等。此外,还需要给予营养支持、疼痛管理和心理支持等综合护理。
       三、如何预防脓毒症
       1.保持良好的个人卫生:保持良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。包括经常洗手、正确使用洗手液或消毒剂,尤其是在接触食物、接触伤口、上厕所后或与病人接触后进行洗手。
       2.接种疫苗:定期接种疫苗是预防感染的重要措施。根据个人的年龄和健康状况,接种相关的疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
       3.注意食品安全:避免食用生或未煮熟的食物,尤其是海鲜、生肉和禽类。正确储存、处理和烹饪食物,以减少细菌和其他病原体的感染风险。
       4.预防医院感染:如果需要住院治疗或接受医疗服务,要特别注意预防医院感染。遵守医院的感染控制措施,如洗手、戴口罩和手套等。确保医疗器械和设备的清洁和消毒。
       5.管理慢性疾病:患有慢性疾病的人,如糖尿病、肺疾病、肾脏疾病等,需要积极管理和控制自身疾病。定期接受医生的随访,按时服药,保持疾病稳定。
       6.预防性抗生素使用:在某些高风险的情况下,如手术前、免疫功能低下或严重创伤后,可能需要预防性地使用抗生素来预防感染。
       预防感染是预防脓毒症的重要环节。保持良好的个人卫生,勤洗手、避免接触传染源、合理使用抗生素、接种疫苗等都有助于减少感染的发生。此外,在医疗机构和社区环境中,正确的消毒和清洁措施也是防止感染传播的重要手段。
       结束语
       脓毒症是一种严重的疾病,但我们能够采取一系列措施来预防和处理。通过认识脓毒症的症状和风险因素,预防感染,早期发现和治疗,以及加强宣传教育和增强意识,我们可以共同努力降低脓毒症的发生率,保护我们自己和他人的健康。让我们齐心协力,共同抵抗脓毒症,创造一个更健康的社会。

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