脂肪肝,你到底了解多少
2023-09-07 09:31:58 桂林市第三人民医院 陈绚
桂林市第三人民医院 陈绚
当前,脂肪肝患者在我国肝脏疾病中已经超越病毒性肝炎,位居首位。由于其发病率的快速上升,人们对脂肪肝有所了解,但是许多人仍然以为:“脂肪肝不是疾病,它不疼不痒的,没什么感觉,并不需要治疗。”事实真是如此吗?接下来,我们聊一聊这个“时髦病”——脂肪肝。脂肪肝到底是什么呢?
脂肪肝(fatty liver)是一种因为多种因素导致的肝细胞中的脂肪过度积累的疾病,它不是一种独立的疾病,而是一种较为普遍的肝脏病理改变。
脂肪肝是一种危害我们健康的疾病,在肝脏疾病中,仅次于病毒性肝炎,其患病率呈逐年上升的趋势,并呈现出明显地年轻化。正常情况下,人体肝脏中只存在着一些较少的脂肪,如磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝脏重量的3%-5%,如果肝脏中的脂肪堆积得太多,超过肝脏重量的5%,或者是肝脏中半数以上的肝细胞已经发生脂肪变,这种情况叫做脂肪肝。它在临床上的表现,轻则没有任何的症状,重则病情十分严重,所以脂肪肝也被称为“沉默的杀手”。
脂肪肝的常见诱惑有哪些?
①膳食结构不合理:高脂、高热量食物的摄入量较高。
②饮食习惯不健康:暴饮暴食、吃太多零食、长期食用甜食、吃太多荤食而不喜欢吃蔬菜、经常吃宵夜、不吃早餐等不健康的饮食习惯。
③生活中长期坐着不运动:我们的身体中多余的热量主要是通过运动来消耗的,而没有被消耗掉的热量转化为脂肪,储存在我们的身体里。
④酗酒:虽然小剂量的酒精摄入不会引起脂肪肝,但是大量的酒精摄入会引起肝脏损伤。
⑤遗传因素:有肥胖症、糖尿病、高血压、冠心病等,以及有脂肪肝的家族史的人,更有可能患上脂肪肝。
如何检测脂肪肝呢?
目前最简单、价格低廉、无创、没有危害的一种检查方法就是B超检查,现如今,B超已经成为了对脂肪肝进行诊断并对其疾病进展进行追踪的一种首选的影像学检查手段,并将其应用在调查脂肪肝在人群中的流行情况。如果肝脏有10%的肝细胞发生了弥散性的脂肪变性,那么实时超声(B超)的图像就会显示出不正常的变化;如果肝脏中的脂肪含量超过了30%的肝细胞时,可通过B超诊断出肝脏的脂肪性病变;当肝脏中有超过50%的脂肪时,其声像图对肝脏的检查准确率可达到90%。
筛查脂肪肝需要注意哪些问题?
1. 空腹检查
需要注意的是,在做B超之前的8个小时左右不进食。在检查的前一晚,受检者应当以清淡的饮食为主,在检查的前一天可以少吃一些产气多的食物,比如肉类、蛋类、豆类等。要想获得最好的超声检查效果,可以多食用一些蔬菜或者是一些可以帮助排泄的食物(比如:青萝卜),同时要有足够的休息时间,且第二天早上要进行空腹的B超检查。
2. 配合医生
在做检查的时候,医生会让你吸气和呼气,这样当肝脏内有气体时,可以检测出各种症状。
因此,一定要积极地配合医生,而且在做检查的时候,一定要注意不能随意与医生交流,以免干扰到医生的工作,以防对检查的结果产生不好的影响。
3. 不用憋尿
在做妇科B超体检的时候,医生可能会让你憋尿,而在做肝脏B超检查时是不用憋尿的,因为在检查中过度憋尿会让我们的身体感觉到不适。
然而,超声对脂肪肝的诊断存在一定的局限性,尤其是B超对脂肪肝的特异性不高,此外,肝纤维化程度、超声检查设备的品质和病人的皮下脂肪层的厚度也会影响到肝脏回声的强度。因此,通过多个复查记录来进行对比评估更加具有参考价值,同时也可以结合肝功能和血脂四项来进行判断。
在临床上,脂肪肝是一种非常普遍的疾病,尤其是在当今这个时代,许多人缺少充足的锻炼,长时间的久坐不动,再加上他们的饮食偏油腻,导致脂肪肝更容易发生。对于脂肪肝患者来说,应该多进行一些运动,并且要控制好自己的油脂摄取量,否则脂肪肝进一步发展,就有可能造成肝细胞的损伤,从而造成肝功能异常,严重的话还有可能引发肝硬化,所以患者应该对此给予足够的关注,进行定期的随访复查。
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